技术应用

平阳霉素局部注射治疗血管瘤15例报告摘要

山西省阳煤集团总医院耳鼻喉科  杨德生 邮编 045000
  
  血管瘤是先天性良性肿瘤或血管畸形所致。可发生于身体任何部位,但发生于鼻面部者,易致畸形;采用平阳霉素局部注射可根治,且无瘢痕畸形。 
资料与方法
  一般资料:本组15例,男性11例,女性4例;年龄最小10个月,最大56岁,平均年龄19岁。其中毛细血管瘤7例:发生于鼻面部5例,软腭、悬壅垂、咽侧束2例;海绵状血管瘤5例(均为手术后复发病例):发生于鼻中隔2例、鼻腔、鼻窦3例;蔓状血管瘤2例:发生于鼻前庭、鼻翼、鼻唇沟1例;右耳根部1例。鼻咽纤维血管瘤1例,为二次手术失败病例。
  治疗方法:平阳霉素8mg ,加1%利多卡因2ml稀释,用带4─5号针头的注射器将药分点注射于血管瘤内,二周一次;用量:成人每次平阳霉素8mg,小儿减量。
  发生于鼻部皮肤的血管瘤,直径小于2cm者,注射一次即愈;面积大于者,要分次注射(预防平阳霉素引起全身不良反应),而后患部发黑结痂,脱痂后局部皮肤发红,半年后转为正常皮肤。发生于鼻腔鼻窦者(均为手术后复发病例),首先瘤体内注射平阳霉素,待半月后再行手术摘除血管瘤,术中可见瘤体断面似山楂糕样,且不出血。鼻咽纤微血管瘤病人,先用五官科射频治疗仪切除复发的肿瘤,然后在基底部注射平阳霉素。
结果
  患毛细血管瘤7例中,一次治愈的5例,二次治愈的2例;海绵状血管瘤5例中,一次治愈的3例,二次治愈的2例;蔓状血管瘤2例,均为二次治愈;鼻咽纤微血管瘤病人,因为肿瘤大,注射了3次治愈。所有病例,随访二年以上,均无复发。
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