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一位临床医学教授的隐忧

  “一个临床医学专业的毕业生,不是直接去医院里摸爬滚打、积攒经验,而是接着在医学院里读三年硕士、读三年博士、做做动物实验、再出国镀层金,回到医院马上就可以申请副主任医师职称,这样的医生你敢找他看病么?”原南京医学大学副校长、博士生导师黄峻委员对于临床医学的现状表示担忧。

    65岁的黄峻委员,已做了43年医生。作为临床医学教授,他一半以上时间担任教学职务。

    提起临床医学,黄峻委员颇多感慨:“医生是一个提倡终身教育的行业。我们这一代医学生,毕了业,做四五年住院医生培训,再做四五年专科医生培训,逐渐成为一个经验丰富的副主任医师、主任医师,要先接触临床患者,积累经验。但是,现在的临床医学,注重的是硕士和博士的学历教育。”

    在黄峻看来,这种教育更倾向理论,评价标准是论文数量及其影响因子。“临床诊断的论文无法发表或很难发表,这就让年轻的临床医生追求基础理论文章的发表,忽视临床实践。很多学生,临床学了十几年,只能在动物身上做实验,不会给病人看病。”

    临床医学不重临床,黄峻斩钉截铁地说,“我敢肯定地说,最近10年,临床医学的毕业生综合素质明显下降。”

    “在综合型重点大学中,重点系科占据了绝大多数资源,医学专业会被忽视;独立建制的医科大学大多不是重点大学,获得的支持不能和重点大学相比较。”黄峻委员认为这是导致学科教学质量下降的一个原因。

    黄峻委员在调研中发现,很多地方医学院的临床医学专业,高考录取时分数线甚至达不到一类本科录取线。虽然学生分数不能代表一切,但也是一种素质的体现。他认为,指标评价体系导致临床医学不重临床,而降低门槛招生又导致了生源水平的下降。

    “一些医生没有临床经验,只能靠仪器看病。”黄峻委员认为,“国外医学如此发达,医院的专家还要手把手教学生摸各种肿瘤,就是为了积累经验,提早发现病人的问题。另外,一点小病也用仪器,不是用炮弹打鸟么?病人的钱不是钱吗?”
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