编者按：银发浪潮袭来。养老，我们还没有准备好，迅速增长的失能老人需长期照护问题更令我们手足无措。根据国际经验，长期照护保障制度是应对社会老龄化的重要国家战略之一，而这一制度目前在我国几乎还是空白。我们该怎么办？从今天起本报将就此刊发系列报道，希望引起广泛深入的讨论。

　　“这个问题的讨论我已经盼望很久了！”近日，卫生部医改办两度召开关于建立长期护理保险制度的研讨会，一位与会的老龄问题专家激动地说。

　　在社会老龄化加速的今天，公民老年期的长期照护问题该怎么解决，老有所护、老有所终的制度保障该如何建立，事关每一个人在生命的尾声期能否过得尽可能体面和有质量一些。研讨会上，专家讨论热烈。

　　■再依赖家庭照料已不现实

　　不久前，记者在山东省青岛市四方区红十字老年护理院采访。该护理院二楼一间病房里，82岁的王桂兰老人静静地躺在病床上打点滴。老人的女儿廖丽荣匆匆走进病房，在得知母亲没有大碍后，她揪着的心终于才放下来。“我是从医院直接过来的，父亲因尿路感染住进医院，护理院这边又说母亲这两天不好好吃东西，我真是分身乏术！”

　　廖丽荣说，让母亲住护理院实在是无奈之举。“去年母亲得了脑栓塞后遗症，不仅生活不能自理，脑子也糊涂了，有一次把床头的玻璃打碎了，手流了很多血，需要有人24小时不离身照顾。” 她唯一的哥哥在外地，一下子照顾2位身体不好的老人，她觉得自己快扛不住了。 

　　廖丽荣面临的是目前困扰很多家庭的共性问题。统计数字显示——

　　2000年，我国80岁以上高龄老人有400万；2009年，这一数字达到1899万，平均年增长率为25%。

　　2010年年末，全国城乡部分失能和完全失能老年人约3300万，占老年总人口的19.0%；到2015年，我国部分失能和完全失能老年人将达4000万人。

　　与此对应的是，1982年，平均每家庭人口为4.4人，2005年为3.13人，23年间户均人口减少了1.27人，下降幅度高达28.86%。此外，相关部门的统计显示，目前我国城乡空巢家庭超过50%。     

　　在研讨会上，全国老龄工作委员会办公室副主任吴玉韶语含焦灼：“随着社会老龄化发展，少子老龄化、无子老龄化的问题日益凸显，依赖家庭成员提供居家照料已捉襟见肘。长期护理过去之所以没有成为突出问题，是因为家庭多子女。但是独生子女的现实，使未来不能再靠这种方式了。据估算，中国现在至少有上千万个家庭被长期照护问题困扰。”

　　■养老费用是一个沉重的负担

　　研讨会上，专家们热议的另一个焦点话题是长期护理缺乏资金保障。

　　虽然我国很多地方出台了作为社会保障内容的老年照护政策，但实施范围仅仅局限于贫困老人或者高龄老人，并且补助标准偏低。

　　青岛市卫生局一名工作人员告诉记者，自己仅每个月给常年卧床的母亲请护工就要花费将近4000元。“找个保姆每月要花1500元～2000元。如果还要求掌握基本护理技能，比如翻身扣背、导尿等，工资就要按天计算，每天120元，而且还得管吃管住。”

　　带有专业护理性质的养老机构的收费，也让许多老人和家属望而却步。

　　在北京松堂关怀医院，来看望父亲的王英珍告诉记者，他们最先找到了北京市西城区的一家公办养老机构，但每月4000多元的费用承担不起。此后，王英珍先后又找过很多家养老院，最贵的每月费用甚至上万元。去年6月，王英珍和家人把父亲送到了北京松堂关怀医院。“父亲没有退休金，每月3000多块钱，我们姐妹3个分摊后还勉强可以接受。”

　　“等我老了也得住养老院。可是我的退休金每个月还不到2000块，照现在来看是住不起的。我只有一个女儿，到时候对孩子肯定还是负担！” 王英珍长长地叹了口气。

　　■很多老年人把医院当护理院

　　研讨会上，河北省一家二级医院的副院长说，老年人压床现象是医院管理者最头疼的问题之一，“造成这种现象的一个很重要的原因，就是我国现行的医疗保险制度明确地将长期护理费用排除在外，很多参加医保的老年人只好把医院当成护理场所”。

　　这位副院长说：“我院压床时间最长的老人已经超过7年了，是位离休干部，刚开始三天两头进医院，后来干脆住着不走了。”对于这种应该住护理院的患者，医院只能劝说但不能强制其出院。

　　北京一家大型医院的院长也说，这样的病人“是看中医院里有专业的医护人员，还能享受医保报销，远强过住养老院或者请护工”。如果按照北京三级医院平均住院时间是12天计算，一位患者占用一张床一年的话，就影响30位病人住院治疗。而在三甲医院，一张床被占用一年的成本高达20多万元。

　　卫生部曾经有过一个统计，60岁以上老年人平均消耗的卫生资源是全部人口平均消耗卫生资源的1.9倍。