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山西医改今年重点实现三方面新突破

  城镇居民和新农合政府补助标准提高到每人每年240元  

  城镇职工、城镇居民医保和新农合住院报销比例分别达到86%、73%和75%  

   城镇居民医保和新农合统筹基金最高支付限额分别不低于15万元和10万元  

  3月28日召开的省深化医药卫生体制改革领导组全体会议传来消息:我省今年医改力争在全民医保体系建设、巩固完善基本药物制度和基层运行新机制以及推进公立医院改革三方面取得新突破。  

  在加快健全全民医保体系方面,继续提高保障水平。把城镇居民和新农合政府补助标准提高到每人每年240元,城镇医保参保率达到98%,新农合参合率以县为单位稳定在95%以上。城镇职工、城镇居民医保和新农合政策范围内住院费用报销比例分别达到86%、73%和75%,城镇居民医保和新农合统筹基金最高支付限额分别不低于15万元和10万元。与此同时,积极推广“社会保障一卡通”和“农村居民健康卡”,完善医保关系转移结算政策,实现流动就业人员在城镇医保和新农合之间的有机衔接和顺畅转移。此外,推进支付方式改革,在全省范围内积极推行按病种 (病组)付费、按人头付费、总额预付等。 

    继续完善基本药物制度,进一步落实基本药物结算和监管机制。扩大基本药物制度实施范围,在实行综合改革和县域医药卫生一体化改革的县级医院实施基本药物制度,鼓励各地采取购买服务的方式将非政府办的基层医疗卫生机构纳入基本药物制度实施范围。与此同时,建立健全基层医疗卫生机构补偿机制。 

    积极推进公立医院改革。选择34个县(市、区)开展县级公立医院综合改革试点,以破除“以药补医”为关键环节,统筹推进管理体制、补偿机制、人事分配、药品供应、价格机制、医保支付方式等方面的综合改革。与此同时,拓展深化城市大医院改革,加快建立现代医院管理制度。
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