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烧伤患者脓毒症易感性与基因有关

  解放军总医院第一附属医院姚咏明教授和浙江大学附属第一医院方向明教授带领的团队,首次报道了白介素-1受体拮抗剂基因多态性与脓毒症易感性的相关性,发现脂多糖受体CD14-159C/T多态性可影响烧伤后患者免疫麻痹状态,其中TT纯合子是特重烧伤后机体免疫应答反应异常的高危遗传基因,为大面积烧伤后细胞免疫功能障碍和严重感染并发症的早期识别与预警提供了新线索。在近日于日本召开的第17届亚太危重病大会上,姚咏明作为特邀嘉宾就此研究作了主题报告。

  研究人员采用多种分子遗传学检测技术和统计分析方法,对1488名脓毒症患者和1579名健康志愿者进行前瞻性对比研究,发现IL-1ra基因第2内含子中的VNTR基因多态性与脓毒症易感性相关,等位基因A2携带者为脓毒症易感性指标。脓毒症患者中IL-1ra RN2等位基因和RN2/2基因型的分布频率较正常对照组明显增加,携带RN2等位基因的脓毒症患者血中单核细胞诱生IL-1ra的能力显著降低,该类患者的死亡危险性较其他患者高6.47倍。

  他们对严重烧、创伤后CD14等候选基因多态性进行了分析,证实CD14-159C/T多态性可明显影响患者免疫麻痹状态,其中TT纯合子可能是特重烧伤后机体免疫应答反应异常的相关易感基因之一。
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