母乳喂养避孕？不靠谱！
发布时间：2012-08-26
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广州日报
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●母乳喂养虽可起到自然避孕的效果，但时效有限，且常有漏网之鱼
●哺乳期应采取积极避孕措施，否则一旦怀孕，不利于母子健康
●乳母首选工具式避孕，怀孕后应渐进式断奶，让孩子逐步适应人工喂养
宝宝才刚拍完百日照，妈妈竟然又有身孕！在妇产科门诊，抱着小婴儿、挺着大肚子来做产检的孕妇并不少见。母乳喂养虽可起到自然避孕的效果，但时效有限，且常有漏网之鱼。产科专家指出，哺乳期应采取积极避孕措施，否则一旦怀孕，不利于母子健康。此外，哺乳期孕妈要有计划地安排宝宝断奶。
医学指导/中山大学孙逸仙纪念医院产科副主任王蕴慧教授
哺乳时间短
产后两三月即恢复排卵
甘甜的乳汁是每个妈妈给宝宝最珍贵的礼物，世界卫生组织和我国卫生部均推荐纯母乳喂养应持续到六个月，在逐步添加辅食的同时，母乳喂养可持续到孩子两岁以后。中山大学孙逸仙纪念医院产科副主任王蕴慧教授表示，哺乳期持续的时间各不相同，一般来说妈妈会坚持到6~12个月。据了解，一些坚持母乳喂养的妈妈甚至会喂到孩子三岁后自然“离乳”。如此漫长的哺乳期需要避孕吗？回答是肯定的！
“母乳喂养不是可以自然避孕吗？”对于这样的疑问，王蕴慧表示，如果哺乳频率高、乳汁充足的话，哺乳妈妈可能在产后5~6个月才开始排卵。但有些人乳汁较少，或哺乳时间短，这实际上给大脑发出信号“已经为孕育下一胎做好准备”，因此，产后会很快排卵。记者获悉，在采用奶粉人工喂养或者母乳和奶粉混合喂养的妈妈中，有的人甚至产后两三个月就来月经。
“把来月经当成需要避孕的标志是不对的。有的哺乳妈妈没有月经，实际上也开始排卵。”王蕴慧指出，产后恢复排卵并不影响母乳喂养，但必须注意避孕，特别是许多妈妈会在产后三个月恢复性生活，如果不采取措施，则很容易怀孕。细心的妈妈们会察觉到，本来充足浓厚的奶汁怎么会越来越少，越来越稀。也有些粗心的妈妈因为忙于照料婴儿，甚至直到妊娠四五个月显怀时才惊觉又要当妈。
哺乳时怀孕
对母子健康不利
“在哺乳期怀孕对母婴双方都是很不利的。”王蕴慧指出，一方面，对妈妈来讲，不单要照顾在襁褓中的婴儿，耗费大量的精力和体力，而且腹内又有一个新生命要孕育，所以很容易造成过度疲劳，体力下降，抵抗力也下降。
另一方面，怀孕后，由于奶水稀少，营养下降加上口感变差，母乳喂养只能被迫停止。“婴儿出生才几个月，正是身体发育的关键时期，此时由于妈妈又要孕育小弟妹而乳汁减少，无异于口中夺食。”即使乳汁还没减少时勉强哺乳，也会因强烈的乳头刺激使得胎儿流产、早产。
一旦意外怀孕，在胎儿和嗷嗷待哺的宝宝之间如何权衡？“如果婴儿年龄太小，妈妈身体状况也不是很好，没有为再度妊娠做好充分准备，我们建议最好不要勉强，人流的话不影响哺乳。”但王蕴慧提醒， 做人流或引产对哺乳妈妈则有一定的风险，会对刚刚恢复的子宫内膜造成伤害，严重时还会引起盆腔炎、输卵管炎等并发症。
如果第一胎是剖宫产，做人流或引产对子宫的伤害就更大，特别是以前有过多次人流或二次以上剖宫产，最怕出现一种情况：这次怀孕的胎盘正好长在上一次剖宫产的伤口上。由于伤口周围的子宫内膜薄弱，胎盘就会向子宫肌层生长形成“植入性胎盘”。一旦出现“植入性胎盘”，那么无论是人流、引产还是足月分娩，都有可能造成大出血，甚至是失血性休克，危及孕妇生命。
专家建议
哺乳期避孕最佳方式：工具避孕
为了母婴的健康安全，哺乳期的妈妈一定要注意避孕，更要讲究避孕方法。常见的口服避孕药可以通过乳汁对宝宝造成影响，所以不能采用。王蕴慧表示，在哺乳期内避孕的方法推荐工具避孕，如男用避孕套或宫内节育器。
男用避孕套简单方便，但要注意使用前捏瘪避孕套顶端的小囊排出空气。射精后，在生殖器尚未软缩之前，按住套口与其同时撤出。
放置宫内节育器也是哺乳期常用的避孕方法，一次放置如果合适的话，作用时间可达8~10年。常用的宫内节育器有圆环形金属节育器、宫形节育器、T形带铜节育器、塑料节育器、含药活性节育器等。其中，金属单环或T形带铜节育器更适合哺乳期女性。
王蕴慧指出，放置节育器对放置时间有要求。如果产后月经已经恢复，则在月经干净后7天以内；如果哺乳期月经未恢复，则应排除妊娠后才可放置。正常阴道分娩者可在产后三个月放置，剖宫手术后半年放置为佳。不过，如果有生殖器炎症如急慢性盆腔炎、阴道炎、急性宫颈炎和重度宫颈糜烂；生殖器肿瘤或生殖器官畸形如子宫纵隔、双子宫、双角子宫；子宫口过松、重度撕裂、重度狭窄；恶露未干净或不规则阴道出血等，则不适合采取宫内节育器。
王蕴慧提醒，采取宫内节育器避孕，必须先到正规医院检查以排除禁忌症。术后有少量阴道出血及下腹不适为正常现象，如有出血多、腹痛甚至发热等应及时就诊。术后一周内避免重体力劳动，两周内避免性生活和盆浴，保持外阴清洁。放置节育器后应定期进行B超或X线检查随访，直到取出。
小贴士
怀孕后宝宝如何断奶？
哺乳妈妈怀孕后，如何让宝宝断奶？王蕴慧指出，如果宝宝已经满六个月，添加了辅食，在奶量减少的情况下，可以逐步增加配方奶以及辅食摄取量。如果宝宝没有满六个月，则要更加耐心，应渐进式断奶，切忌忽然喊停。可以在断奶前设定一个训练期，让其他看护人来喂配方奶，让孩子逐步接受奶粉和瓶喂方式。
两性提示
减掉肚腩
提升性欲
人到中年，难免发福，长出“啤酒肚”。腹部肥胖不仅影响美观，还可能危害性能力。英国一项新研究发现，男性减掉大肚腩，有助于提高性冲动频率，增加精子数量，增强勃起功能。对于50岁以上的中年男子尤其适用。
英国都柏林圣文森特大学医院的研究人员进行了此项研究。他们选取了900名平均年龄为54岁的男性参试者。结果发现，这些人的雄性激素水平与腰围减小量成正比例关系。研究人员表示，中年男性肥胖，尤其是腹部肥胖，会影响雄性激素的分泌，进而降低性欲，还可能带来糖尿病等慢性疾病。因此，中年男性应通过积极锻炼和饮食控制，努力减小腰围，降低体重，既防病强身，又可改善性生活。
(《家庭与生活报》)
补充睾酮
时间不宜长
一般男性在40岁后会出现雄激素分泌下降，由于不良生活方式的加剧，这一时间有提前的趋势。据悉，雄激素下降后会出现一系列器官、系统的功能障碍，有的人会感到疲乏、精力不集中、记忆力减退、睡眠减少、对周围的事物提不起兴趣、工作能力下降；有些患者头晕心慌、四肢发凉，有说不清部位的疼痛，体检却没有发现异常。多数男性会认为这些是年龄增大自然出现的问题，或是最近压力太大所致，从而选择自己“克服”。
中年男性如果出现上述症状，可以适当补充一些睾酮，对身体是有益的。但在国内主动接受睾酮检测、合理进行睾酮补充的男性并不多见。在临床上专家也发现，一些男性处于更年期，需要补充睾酮，却并不知道定期检查睾酮。事实上，在很多前来就诊的男性更年期患者中，有三到四成患者是睾酮水平下降造成的。专家提醒，这些患者应该定期检查睾酮的水平，如果缺乏，就应该适当补充。据悉，目前在临床上用得较多的是口服药物，属于处方药，需遵医嘱服用。
有研究发现，有前列腺癌或乳腺癌的男性如果滥用雄激素，会加速病情的发展。有一些正常男性在长期服用睾酮后，也会增加患前列腺癌的风险，对肝肾损害也大。短期补充睾酮可增加心血管弹性，使心脏跳动更有力，但如果长期使用则会使心脏持续亢奋，而加速心脏的损害。
●哺乳期应采取积极避孕措施，否则一旦怀孕，不利于母子健康
●乳母首选工具式避孕，怀孕后应渐进式断奶，让孩子逐步适应人工喂养
宝宝才刚拍完百日照，妈妈竟然又有身孕！在妇产科门诊，抱着小婴儿、挺着大肚子来做产检的孕妇并不少见。母乳喂养虽可起到自然避孕的效果，但时效有限，且常有漏网之鱼。产科专家指出，哺乳期应采取积极避孕措施，否则一旦怀孕，不利于母子健康。此外，哺乳期孕妈要有计划地安排宝宝断奶。
医学指导/中山大学孙逸仙纪念医院产科副主任王蕴慧教授
哺乳时间短
产后两三月即恢复排卵
甘甜的乳汁是每个妈妈给宝宝最珍贵的礼物，世界卫生组织和我国卫生部均推荐纯母乳喂养应持续到六个月，在逐步添加辅食的同时，母乳喂养可持续到孩子两岁以后。中山大学孙逸仙纪念医院产科副主任王蕴慧教授表示，哺乳期持续的时间各不相同，一般来说妈妈会坚持到6~12个月。据了解，一些坚持母乳喂养的妈妈甚至会喂到孩子三岁后自然“离乳”。如此漫长的哺乳期需要避孕吗？回答是肯定的！
“母乳喂养不是可以自然避孕吗？”对于这样的疑问，王蕴慧表示，如果哺乳频率高、乳汁充足的话，哺乳妈妈可能在产后5~6个月才开始排卵。但有些人乳汁较少，或哺乳时间短，这实际上给大脑发出信号“已经为孕育下一胎做好准备”，因此，产后会很快排卵。记者获悉，在采用奶粉人工喂养或者母乳和奶粉混合喂养的妈妈中，有的人甚至产后两三个月就来月经。
“把来月经当成需要避孕的标志是不对的。有的哺乳妈妈没有月经，实际上也开始排卵。”王蕴慧指出，产后恢复排卵并不影响母乳喂养，但必须注意避孕，特别是许多妈妈会在产后三个月恢复性生活，如果不采取措施，则很容易怀孕。细心的妈妈们会察觉到，本来充足浓厚的奶汁怎么会越来越少，越来越稀。也有些粗心的妈妈因为忙于照料婴儿，甚至直到妊娠四五个月显怀时才惊觉又要当妈。
哺乳时怀孕
对母子健康不利
“在哺乳期怀孕对母婴双方都是很不利的。”王蕴慧指出，一方面，对妈妈来讲，不单要照顾在襁褓中的婴儿，耗费大量的精力和体力，而且腹内又有一个新生命要孕育，所以很容易造成过度疲劳，体力下降，抵抗力也下降。
另一方面，怀孕后，由于奶水稀少，营养下降加上口感变差，母乳喂养只能被迫停止。“婴儿出生才几个月，正是身体发育的关键时期，此时由于妈妈又要孕育小弟妹而乳汁减少，无异于口中夺食。”即使乳汁还没减少时勉强哺乳，也会因强烈的乳头刺激使得胎儿流产、早产。
一旦意外怀孕，在胎儿和嗷嗷待哺的宝宝之间如何权衡？“如果婴儿年龄太小，妈妈身体状况也不是很好，没有为再度妊娠做好充分准备，我们建议最好不要勉强，人流的话不影响哺乳。”但王蕴慧提醒， 做人流或引产对哺乳妈妈则有一定的风险，会对刚刚恢复的子宫内膜造成伤害，严重时还会引起盆腔炎、输卵管炎等并发症。
如果第一胎是剖宫产，做人流或引产对子宫的伤害就更大，特别是以前有过多次人流或二次以上剖宫产，最怕出现一种情况：这次怀孕的胎盘正好长在上一次剖宫产的伤口上。由于伤口周围的子宫内膜薄弱，胎盘就会向子宫肌层生长形成“植入性胎盘”。一旦出现“植入性胎盘”，那么无论是人流、引产还是足月分娩，都有可能造成大出血，甚至是失血性休克，危及孕妇生命。
专家建议
哺乳期避孕最佳方式：工具避孕
为了母婴的健康安全，哺乳期的妈妈一定要注意避孕，更要讲究避孕方法。常见的口服避孕药可以通过乳汁对宝宝造成影响，所以不能采用。王蕴慧表示，在哺乳期内避孕的方法推荐工具避孕，如男用避孕套或宫内节育器。
男用避孕套简单方便，但要注意使用前捏瘪避孕套顶端的小囊排出空气。射精后，在生殖器尚未软缩之前，按住套口与其同时撤出。
放置宫内节育器也是哺乳期常用的避孕方法，一次放置如果合适的话，作用时间可达8~10年。常用的宫内节育器有圆环形金属节育器、宫形节育器、T形带铜节育器、塑料节育器、含药活性节育器等。其中，金属单环或T形带铜节育器更适合哺乳期女性。
王蕴慧指出，放置节育器对放置时间有要求。如果产后月经已经恢复，则在月经干净后7天以内；如果哺乳期月经未恢复，则应排除妊娠后才可放置。正常阴道分娩者可在产后三个月放置，剖宫手术后半年放置为佳。不过，如果有生殖器炎症如急慢性盆腔炎、阴道炎、急性宫颈炎和重度宫颈糜烂；生殖器肿瘤或生殖器官畸形如子宫纵隔、双子宫、双角子宫；子宫口过松、重度撕裂、重度狭窄；恶露未干净或不规则阴道出血等，则不适合采取宫内节育器。
王蕴慧提醒，采取宫内节育器避孕，必须先到正规医院检查以排除禁忌症。术后有少量阴道出血及下腹不适为正常现象，如有出血多、腹痛甚至发热等应及时就诊。术后一周内避免重体力劳动，两周内避免性生活和盆浴，保持外阴清洁。放置节育器后应定期进行B超或X线检查随访，直到取出。
小贴士
怀孕后宝宝如何断奶？
哺乳妈妈怀孕后，如何让宝宝断奶？王蕴慧指出，如果宝宝已经满六个月，添加了辅食，在奶量减少的情况下，可以逐步增加配方奶以及辅食摄取量。如果宝宝没有满六个月，则要更加耐心，应渐进式断奶，切忌忽然喊停。可以在断奶前设定一个训练期，让其他看护人来喂配方奶，让孩子逐步接受奶粉和瓶喂方式。
两性提示
减掉肚腩
提升性欲
人到中年，难免发福，长出“啤酒肚”。腹部肥胖不仅影响美观，还可能危害性能力。英国一项新研究发现，男性减掉大肚腩，有助于提高性冲动频率，增加精子数量，增强勃起功能。对于50岁以上的中年男子尤其适用。
英国都柏林圣文森特大学医院的研究人员进行了此项研究。他们选取了900名平均年龄为54岁的男性参试者。结果发现，这些人的雄性激素水平与腰围减小量成正比例关系。研究人员表示，中年男性肥胖，尤其是腹部肥胖，会影响雄性激素的分泌，进而降低性欲，还可能带来糖尿病等慢性疾病。因此，中年男性应通过积极锻炼和饮食控制，努力减小腰围，降低体重，既防病强身，又可改善性生活。
(《家庭与生活报》)
补充睾酮
时间不宜长
一般男性在40岁后会出现雄激素分泌下降，由于不良生活方式的加剧，这一时间有提前的趋势。据悉，雄激素下降后会出现一系列器官、系统的功能障碍，有的人会感到疲乏、精力不集中、记忆力减退、睡眠减少、对周围的事物提不起兴趣、工作能力下降；有些患者头晕心慌、四肢发凉，有说不清部位的疼痛，体检却没有发现异常。多数男性会认为这些是年龄增大自然出现的问题，或是最近压力太大所致，从而选择自己“克服”。
中年男性如果出现上述症状，可以适当补充一些睾酮，对身体是有益的。但在国内主动接受睾酮检测、合理进行睾酮补充的男性并不多见。在临床上专家也发现，一些男性处于更年期，需要补充睾酮，却并不知道定期检查睾酮。事实上，在很多前来就诊的男性更年期患者中，有三到四成患者是睾酮水平下降造成的。专家提醒，这些患者应该定期检查睾酮的水平，如果缺乏，就应该适当补充。据悉，目前在临床上用得较多的是口服药物，属于处方药，需遵医嘱服用。
有研究发现，有前列腺癌或乳腺癌的男性如果滥用雄激素，会加速病情的发展。有一些正常男性在长期服用睾酮后，也会增加患前列腺癌的风险，对肝肾损害也大。短期补充睾酮可增加心血管弹性，使心脏跳动更有力，但如果长期使用则会使心脏持续亢奋，而加速心脏的损害。