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服阿司匹林预防血栓应检测血小板功能

  以阿司匹林为代表的抗血小板药物是“经典”的预防血栓药物。日前,在由中国医师协会举办的国际检验与临床高峰论坛上,中国工程院院士、江苏省血液研究所所长阮长耿指出,尽管阿司匹林等药物应用利大于弊,但人体对抗血小板药物的反应存在明显的个体差异,并且95%以上的血栓病患者从没有做过血小板功能检测。专家呼吁,临床应注重筛查对抗血小板药物没有反应的患者,以提升对血栓性疾病的预防和治疗效果。

  血栓性疾病(如心梗、脑梗等)严重威胁人们健康,而血小板在血栓形成中起关键作用。避免血栓或出血性疾病的发生,需要控制血小板功能,使其处于合理范围内。阮长耿介绍,目前,服用阿司匹林等抗血小板药物是临床防治血栓性疾病的核心措施,但近年来研究发现,人体对阿司匹林等抗血小板药物的反应差异很大,约有30%的患者在使用抗血小板药物后没有反应;约10%的患者会出现出血症状,其中严重出血者约占1.6%。在使用抗血小板药物无效的患者中,发生血栓的几率远远高于使用抗血小板药物有效的患者,这种差异可高达5倍。因此,检测出使用抗血小板药物治疗无效的患者十分重要。

  据了解,目前国内仅有极少数医疗单位对部分病人进行血小板功能检测。在血小板功能检测方法中,以全血连续计数检测法操作相对方便,但该方法仅在解放军总医院、苏州大学附属第一医院等医疗机构应用。 
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