医疗器械创新在中国

   医生戴着墨镜做手术，这是在耍酷吗？不，这是在做3D腹腔镜手术，它的最大优势是让主刀医师的视野更加清晰、直观。在3D视野下，医生的眼睛可在各个脏器之间游走，一根血管一条丝都能看清，仿佛钻进病人的肚子，不仅有亲临其境之感，还能碰它改变它，简直比坐在电影院看3D大片还过瘾。

    3D技术已经得到国际认可

    近几十年，外科发展的主要朝向是腹腔镜微创手术，无须开刀，医师只要在患者身上开几个“小洞”，把腹腔镜伸到里面，然后通过传输到监视器中的图像，医师操作器械完成手术。然而，或许从今年下半年开始，一项3D腹腔镜技术将在中国的医院登陆，对已经熟练运用2D技术进行外科手术的中国医生而言，通过3D高清腹腔镜系统，将步入一个完全还原肉眼感受的立体手术时代。广东中山医科大学附属第一医院妇科主任姚书忠教授对3Ｄ技术充满期待。

    “在未来1—2年内，中国腔镜手术即将进入3D时代。这项技术综合了光学、影像医疗科技，能完整地呈现手术视野的立体感，使其在临床外科手术、观摩及教学中拥有特别的优势。”姚书忠表示，3D技术的应用能为医生提供更立体、详尽的解剖，从而节约手术时间，提高手术效果，并对远程会诊带来便利。特别是在利用腔镜技术手术上，或将成为国内率先使用这一技术的学科，成为中国临床手术发展的一次革新。

    “目前，3D腹腔镜技术在国际范围内已经得到了普遍的认可，”国际内镜制造商卡尔史托斯内窥镜（上海）有限公司香港销售及市场部经理常青透露，从2012年6月开始，卡尔史托斯3D内镜摄像系统已经在香港进行临床试用，主要在妇产科、泌尿科和普外科。据悉，该公司未来在国内市场的主要应用科室与香港将基本一致。

    立体技术让医生心中有数

    由于传统显示器显示的是二维平面图像，无法呈现各种组织、结构之间的深度及层次，因此在手术操作过程中，对于器械控制的深浅很难把握，往往会因为器械操作过深而误伤周围组织。基于手术的安全性考虑，术者操作器械的动作及力度通常相对“保守”，手术时间恢复速度慢。

    3D腔镜技术应运而生。“在3D出现之前，大家应该知道外科手术诊疗已经经历了传统的开放式手术和目前常见的2D（HD）高清微创手术。3D结合了两者的优势：一方面能呈现传统手术的立体、层次感；另一方面可减少对患者的生理创伤，使手术更精准、更安全。”常青解释说，医生在手术过程中需要缝合，就要准确判断缝合位置的深浅，此时3D呈现的立体影像对医生的缝合效果就十分有帮助，这种缝合在妇科、泌尿科都比较常见。“且操作时术者‘心中有数’，并不增加对周围组织的损伤。”

    “在3D视觉下的手术操作，既保留了传统腹腔镜手术精细、微创的特点，又兼得高清立体视野的优点，大大提高了手术的精确性。”姚书忠表示，目前国内大多数三甲医院都已经配备了2D高清微创手术，如果在技术上不需要过多的设备重置就能达到3Ｄ优势，相信未来会有很多医生都更愿意选择3Ｄ技术进行外科手术。

    “卡尔史托斯针对市场要求，已经开发出了能将开放手术和内镜微创手术优点融合在一起的3D内窥镜系统。”据卡尔史托斯内窥镜（上海）有限公司项目营销部经理杨珂介绍，这种新型手术设备兼具立体感和微创性的新一代内窥镜摄像系统，使用方法和2D内镜摄像系统是完全一样的，且2Ｄ和3Ｄ的切换可一键完成。“不同之处在于，3D内镜摄像系统的内镜和摄像头采用的是一体化设计。”

    从3D内镜技术的优势来看，其摄像系统还可以大大缩短术者的学习曲线，其使用方法和现有内窥镜摄像系统接近，不需要改变术者的手术习惯和操作步骤。“使用3D技术，医生给病人进行手术就像孙悟空钻进病人肚子里那么清楚了。”一位现场操作3D腹腔镜技术的医生不失风趣地这样比喻。