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颈肩疼痛不一定是 颈椎病和肩周炎

  颈肩疼痛不一定是颈椎病和肩周炎,要当心是否患上了神经源性胸廓出口综合征。   

   随着人们工作习惯的改变,多数白领经常在空调环境下工作。天气炎热时,人们总是颈部、肩部对着凉风吹。时间长了,部分人便会出现颈、肩部疼痛或酸胀不适,伴有上肢或者肘关节疼痛、酸胀,患肢无力,睡觉时感觉患肢怎么放也不舒服,并伴有头晕、耳鸣等。有的患者在多家医院多次就诊,拍肩关节片、颈椎片等相关检查未见明显异常,部分被诊断为颈椎病早期、肩周炎早期、颈肌筋膜炎等。但是治疗效果不佳,疼痛、酸胀影响工作、生活。其实,他们所患疾病是神经源性胸廓出口综合征。   

  该病又称“上干型胸廓出口综合征”,是颈部相关肌肉无菌性炎症导致肌群痉挛,进而卡压相应神经,引发颈、肩、臂部疼痛症状。几乎全部病例在胸锁乳突肌后缘中点有压痛,其中有半数病例于肩胛骨内上角内侧有压痛。肌电图检查仅少数患者出现阳性结果。放射科检查颈椎X线平片可见颈椎椎体有明显增生性改变及椎间隙狭窄,前者占70%左右,后者占50%。此外,约1/3的病例会出现颈椎生理弧度消失、变直和横突过长;另有10%的病例有颈肋和椎体前缘骨增生呈鸟嘴样。MRI检查约有1/3病例出现椎间盘向后膨出征。既往史大多数患者均有较长的颈肩痛病史,并作为颈肩病或肩周炎治疗。其中近半数被误诊为颈椎病,另有2/5患者被误诊为肩周炎及肩关节冲击症。   

  明确诊断后,这种疾病通过超声引导颈部斜角肌局部注射治疗,同时配合牵引、理疗、肌松剂等综合康复治疗,很多是可以治愈的。 

 

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