由北京协和医院神经科徐蔚海副教授牵头的一项国内多中心研究表明，卵圆孔未闭与中国青年人的不明原因卒中相关；在中国人群中，心脏右向左分流（主要由卵圆孔未闭造成）只有大分流才是病理状态。相关论文日前发表在《欧洲神经病学杂志》上。该研究为中国人群不明原因卒中和卵圆孔未闭的研究提供了基础数据，具有重要的科学价值。

　　专家介绍，近年来，青年人卒中发生率在中国呈逐年上升趋势。一部分患者没有高血压、高脂血症、吸烟等卒中高危因素，也没有常见的颅内外大血管狭窄、房颤等病因，这种隐源性卒中是少见病，也是神经科的疑难病症之一。上世纪80年代，欧美学者曾提出卵圆孔（右心和左心的先天性孔道，出生后一般闭合）未闭是不明原因卒中的相关因素，而从静脉来源经卵圆孔到达体循环的反常血栓是造成脑梗塞的重要原因。与欧美人群相比，中国人群有非常低的静脉血栓发生率，因此在中国人群中证实卵圆孔未闭与隐源性卒中的相关性对这一假说很重要。

　　徐蔚海团队利用经颅多普勒超声的盐水激发试验的方法，诊断心脏右向左分流，比较分析了153名青年隐源性卒中患者和135名健康志愿者，发现卒中患者的右向左分流比例显著高于健康志愿者（患者为39%，健康者为29%）。进一步研究发现，中国健康青年人群的心脏右向左分流普遍是小分流，而大分流几乎仅见于卒中患者，这一点不同于欧美人群。基于这一发现，徐蔚海等提出，在中国人群中，只有大分流是病理状态，小分流即使发生在卒中患者身上也可能是“无辜的旁观者”。

　　该研究是唯一的关于中国人群心脏右向左分流的国内多中心研究，首次揭示了中国健康青年人群的心脏右向左分流发生率。

　　徐蔚海说，对不明原因青年脑卒中患者或有先兆性偏头痛患者，需注意卵圆孔未闭的检查，以使治疗更有针对性，提高患者生存质量。

　　“尽管卵圆孔未闭与青年人卒中相关，但是绝大多数青年卒中还是由传统的高危因素和不良生活习惯造成的。”徐蔚海说，从公共群体角度，推行高危因素的监控和积极健康的生活方式是更重要的预防措施。