慢性阻塞性肺病（简称慢阻肺，COPD）是老年人常见的慢性疾病，尤其在四季分明的地域多发。慢阻肺老人除了药物治疗外，康复锻炼也是十分重要的功课。它不仅可以明显改善呼吸困难（气喘）、行走时下肢无力等不适症状，增加运动的耐力，而且可以加强自信心和生活自理能力，提高与健康相关的生活质量（HRQL），减少急性加重次数、住院次数和住院天数，同时还能改善患者的心情，增加社会活动参与能力。

　　慢阻肺的康复包括很多方面，比如合理的饮食、日常生活能力的维持、良好的周围环境、安全且有助健康的旅行，重中之重则是康复锻炼。例如，海口恭和苑健康疗养度假园区中老年慢性疾病的运动康复疗养，在北京体育大学运动康复中心的指导下，借助国际一流的康复设备，由专业康复治疗师帮助患者进行锻炼。

　　康复之前，患者要进行全面的体格检查，然后由康复治疗师制订个性化的运动康复处方，每3~6个月进行一次评估，并根据需要进行调整。以下是适合COPD老人的运动。

　　步行训练  坚持每日的行走训练是一个很好的开端。行走是一种很好的运动形式，能够在任何地方、任何时间进行。步行训练每周不少于3次，每次行走的时间、距离和速度可以根据自己平时的运动能力来确定，并在行走训练的过程中调整增加；每次训练的强度应达到轻度下肢疲劳感、轻度气喘和出汗；对于呼吸困难较重者，可以采用间歇训练（行走5分钟，休息5分钟，循环进行）的方法来逐步提高自己的运动能力和减轻呼吸困难程度。

　　抗阻训练  可以采用上举哑铃（或250克的小沙袋、250ml的矿泉水），增加上肢及呼吸肌群的力量，能让呼吸变得轻松，也有助于增加生活自理能力。

　　拉伸运动  可以使全身关节、肌肉放松，增强身体的柔韧性，是很好的热身运动和剧烈运动后的整理运动。

　　另外，COPD老人还需要在医生的指导下练习缩唇呼吸和腹式呼吸的方法。

　　缩唇呼吸  练习时取舒适的体位，先全身放松，以鼻吸气，然后口唇缩成吹口哨状，并将气从口缓慢呼出。呼气时应收腹，胸部稍前倾。吸气与呼气时间比为12或13，呼出的气体以能吹动眼前30cm处的蜡烛而不使火焰熄灭为宜。每天练习2~3次，每次5~10分钟，每分钟缩唇呼吸7~8次。

　　腹式呼吸  练习时可以取立位、坐位或平卧位，初学者以平卧位容易掌握。双膝下垫小枕，使腹部（膈肌）放松，一手放于前胸，另一手置于上腹部，然后用鼻缓慢吸气。吸气时腹肌松弛，此时置于腹部的手随吸气向上抬起，置于胸部的手在原位不动，抑制胸廓运动。每天练习2~3次，每次5~10分钟。

 

　　COPD老人运动训练注意事项

　　▲运动前先坐下来休息并数脉搏。

　　▲做热身运动，活动手腕、脚踝和四肢关节。

　　▲在康复锻炼的过程中要适当安排休息时间。

　　▲运动时要练习配合运用缩唇呼吸和腹式呼吸的技巧。

　　▲制订规律的锻炼计划并执行，避免突然大运动量锻炼。

　　▲如在康复锻炼中出现任何不适，应立即停止，并告知康复治疗师。