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反复骨折应警惕多发性骨髓瘤

  “老年人骨骼和关节退变,人们往往认为老年人腰酸腿疼是很正常的事。”北京大学血液病研究所副所长刘开彦教授称,而2/3以上的多发性骨髓瘤的患者,都以腰酸腿痛为主要的首发症状,常见于胸部及腰背部。

  由于人们对骨髓瘤比较陌生,很多人常去骨科或康复科就诊,结果延误病情。有数据显示,因为多发性骨髓瘤的腰背痛与腰椎间盘突出非常相似,初诊时误诊率近70%。因此,老年人如果不明原因的骨折或是反复骨折,建议到医院进行检查。

  多发性骨髓瘤是一种血液系统恶性肿瘤,在我国的发病率已经超过急性白血病,位居血液系统恶性肿瘤发病率的第二位。目前,在中国,年发病率为1—4/10万人,85%在50岁以后发病。“临床发现,近2/3的多发性骨髓瘤患者在初次诊治时就已经累及多脏器功能。”刘开彦提醒,如果发现不明原因骨痛、腰背痛、反复感染、蛋白尿(尿“泡沫”增多)、贫血、肾功能损害等症状时,建议立即就医,进行血液学检查、血尿免疫球蛋白检测、全身骨骼X摄片,必要时行骨髓穿刺检查。

  近年来,在多发性骨髓瘤治疗方面,涌现了一批多发性骨髓瘤的治疗新药,对于不同年龄段患者,其治疗目标、治疗方案以及疗效均有一定差异性。2013年版《中国多发性骨髓瘤诊治指南》建议,通过医生引导患者进行持续的联合新药化疗,提升患者治疗依从性,实现早期、及时、足量、足疗程治疗。

  为了帮助低收入多发性骨髓瘤患者,中国癌症基金会在西安杨森制药有限公司的支持下,开展了患者援助项目,向他们提供药品援助,以减轻患者及其家庭的经济负担。目前,该项目正在北京、上海和天津的六家医院试运行。
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