健康园地

高龄生子切莫盲目跟风

  我国单独两孩新政的施行给了独生子女家庭要第二个宝宝的机会。对于已错过最佳生育年龄的家庭,试管婴儿等辅助生殖技术给他们提供了新选择。最近,一则60岁失独母亲利用试管婴儿技术再孕,生下一对健康双胞胎女儿的新闻报道,让不少人感叹“神奇”的辅助生殖技术能够帮助女性超越生育极限,梦想成真。对此,业内专家提醒说,辅助生殖技术并非万能,高龄女性应理性抉择。

  60岁产女是极罕见个例

  对于60岁失独母亲采用辅助生殖技术再次怀孕生女,上海交通大学第一人民医院产科主任徐先明教授表示,可以理解这名60岁母亲的需要,“但这是非常特别和幸运的个案”。徐先明强调,通过药物使其恢复符合采用试管婴儿技术的生理条件,在经历了较大的风险和波折后成功,是非常不容易的事情,试管婴儿技术不可能百发百中。

  解放军总医院第一附属医院妇产科副主任医师葛静指出,在大多数生殖中心,即便采用比较成熟的技术,试管婴儿的妊娠成功率也多为30%~40%,其中还包括可能的妊娠丢失或宫外孕等情况,而且做一次试管婴儿的费用也不低,一般为2万元~3万元不等。

  35岁以上孕妇面临更多风险

  “从目前的技术角度说,辅助生殖技术可以帮助高龄女性怀孕,但随着年龄的增加,妊娠困难和妊娠风险明显增加。”徐先明说,高龄女性妊娠预后不良的发生率会明显升高,如早产、胎儿畸形、母亲发生子痫前期等。与适龄妇女相比,高龄妇女妊娠后发病率和死亡率都会明显升高。

  另外,试管婴儿一般会移植2个~3个受精卵,因此可能的多胎妊娠是产妇需要面临的另一大风险。“如果是高龄加上多胎,并发症发生率会比较高。”葛静举例说,如妊高症、妊娠期糖尿病等,病变可累及多个器官,严重时可导致心、肝、肾、脑等主要器官缺氧、水肿、坏死,甚至功能衰竭,部分患者还会遗留慢性高血压及肾病等后遗症,分娩时还可能面临严重并发症比如产后出血、羊水栓塞等。

  对孩子来说,也可能面对很多风险。首先若夫妻双方年龄都偏大,新生儿出现唐氏综合征、脊柱裂等风险增加,如果妈妈同时合并有高血压、糖尿病、子宫肌瘤等,可能出现胎儿生长受限、胎儿宫内窘迫、流产、早产甚至胎死宫内等情况。

  “超过35岁的产妇是高危妊娠,需要完整的产前保健,一定要去正规医院做好孕期检查。”北京大学第三医院生殖医学中心主任乔杰教授表示,随着孕妇年龄的增加,胎儿出现异常的概率和风险也会增加,尤其需要完善的产前检查。

  “技术上确实可以做到让60岁女性怀孕并分娩,但这一事件本身不能作为鼓励高龄产子的理由。一定要考虑可能付出的代价。”葛静强调。

  心理调整必不可少

  高龄女性有机会怀孕生子,但也有人担心父母与孩子年龄跨度过大,是否会在情感交流、生活照料上遭遇困难,甚至导致伦理冲突。对此,相关专家认为,高龄产子无可非议,但高龄女性在生产前要充分评估、综合考虑,做好心理调整,更好陪伴孩子成长。

  “对于失独家庭,出现高龄母亲是必然现象,社会应该予以宽容和支持的态度。”中华医学会医学伦理学分会前任主任委员、首都医科大学李义庭教授认为,失独家庭面临养老、精神寄托等诸多问题,在重血缘关系的中国社会,人们还是强调家庭观念,有情感抚慰的需要。

  “高龄孕妇应特别注意宽松的心理调整,减轻焦虑情绪。”北京国际昭良心理机构资深心理咨询师、“圆梦女孩志愿行动”专家组成员李晓云提醒说,高龄孕妇更容易情绪焦虑,这不利于孩子的身心发展。

  李晓云表示,对于有些失独的高龄母亲来说,第二个孩子是对第一个孩子的补偿,孩子的出世会被赋予更多的使命,无形中容易使孩子活在第一个孩子的阴影中。曾有这样的案例:一位母亲因失去儿子,后来出生的女儿被母亲打扮成男孩的样子,母亲还“不经意”间对她讲“乖巧”哥哥的故事,女儿努力向“优秀”的哥哥学习,并对自己的性别产生强烈的不认同,致使女孩长大后恋爱成为很大的问题,需要求助于心理咨询。

  “在养育孩子的过程中,要尊重其生长发育和个性特点并给予适当的养育,高龄妈妈应尽量接受新知识,与孩子加强沟通与互动,给孩子树立积极乐观、事业成功的榜样更重要。”李晓云说。
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