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内照射支架可延长中晚期食管癌寿命

  东南大学医学院院长、东南大学附属中大医院副院长滕皋军教授课题组证实,食管内照射支架可持久、显著改善吞咽困难症状,延长患者生存期,不增加并发症的发生率。这一研究成果论文日前在线发表在《柳叶刀·肿瘤学》上。

  据介绍,食管癌位居全球肿瘤发病率的第8位,肿瘤死因的第6位。每年全球一半以上的食管癌新发和死亡病例发生在中国。目前仅有15%~20%的食管癌患者可获得根治性切除手术,大部分患者确诊时已处于中晚期,无法手术。吞咽困难是晚期食管癌患者的主要症状,导致患者营养不良,生活质量低下。由于放射治疗改善吞咽困难起效较慢,且易发生并发症,近年来食管金属支架置入已成为治疗食管癌性梗阻的标准治疗方法。但传统的食管支架治疗无法控制肿瘤进一步生长,术后支架内易发生再狭窄,影响长期疗效。

  滕皋军课题组对装载有碘-125粒子的内照射食管支架进行的Ⅱ期临床试验表明,将支架置入与内照射粒子治疗技术结合起来,在快速解除吞咽困难的同时,对肿瘤进行近距离放射治疗,提高了支架术后通畅率。

  在此基础上,滕皋军团队联合国内16家医院开展了前瞻性、多中心、随机对照的Ⅲ期临床试验,共入组160名受试者,148名患者完成治疗和随访。数据分析表明,内照射食管支架治疗食管癌性梗阻,可延长患者生存时间,显著改善吞咽困难症状,并发症发生率未增加。该研究成果为食管癌患者,尤其是中晚期患者提供了更有效的治疗手段。 
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