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服用低剂量阿司匹林能改善结肠癌患者生存

  为探讨低剂量阿司匹林(75到325 mg每天)与结肠癌生存之间的联系,来自荷兰莱顿大学医学中心的研究人员对2002~2008年接受手术治疗的999名结肠癌患者的肿瘤组织进行了检验。
  
  总共有182 名(18.2%)患者服用阿司匹林,其中69名(38%)死亡,与之相比,不使用阿司匹林的患者中48%死亡。
  
  大约三分之二的患者肿瘤为HLA-Ⅰ类抗原阳性,该组患者的阿司匹林潜在生存获益最大。肿瘤组织不表达HLA-Ⅰ类抗原的患者服用阿司匹林无生存获益。阿司匹林降低结肠癌死亡风险的机理尚未得到完全阐明,但研究者认为,该药可能会影响循环肿瘤细胞进展为转移灶的能力。
  
  研究的一项不足之处是,研究者不清楚受试者服用的是处方阿司匹林还是非处方阿司匹林。纽约长老会医院和哥伦比亚大学医学中心的流行病学教授Neugut博士在相关述评中写道,鉴于其低风险预测结果,对风险-获益的简单数字分析将使医生陷入两难境地,他们无法判断是否应该将阿司匹林作为结肠癌患者的标准治疗。他补充说,迄今为止,我不会向我的结肠癌患者推荐使用阿司匹林,但我认为基于目前的证据,如果我自己患了Ⅲ期结肠癌,我将使用阿司匹林辅助治疗。
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