室间隔穿孔治疗首次用上“降落伞”
发布时间：2014-06-06
发布人：
健康报
选择阅读字号：[
大
中
小 ]
在近日举行的第八届东方心脏病学会议期间，中国科学院院士、中华医学会心血管病学分会候任主任委员葛均波及其团队，通过经皮介入手术，创新采用“降落伞”装置（该装置整体呈降落伞状，由聚四氟乙烯薄膜覆盖在一个镍钛合金锥形框架上），成功救治1名急性心肌梗死伴发心衰及室间隔穿孔患者。此前，该介入装置一直被用于治疗急性心肌梗死后心衰患者，此次应用于室间隔穿孔患者治疗，在全球尚属首次。
据介绍，急性心肌梗死是因冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。据统计，我国每年新发急性心梗患者约50万人。尽管目前国际上在相关疾病治疗药物和器械治疗上取得很大进展，但由于急性心肌梗死可导致左心室扩张和重构，仍有20%~50%的急性心梗患者会发展为心力衰竭。不仅如此，室间隔穿孔是急性心肌梗死后严重并发症之一，其病死率高、预后差，采用传统方法进行经皮室间隔封堵术治疗，效果有限。
此次接受手术的患者为急性前壁心肌梗死后、室壁瘤形成伴心功能不全，同时靠近心尖部出现室间隔穿孔。对此，葛均波及其手术团队经过详细术前设计，首先采用局部麻醉，穿刺右股动脉，置入输送鞘管，在体外装载“降落伞” 装置于输送系统，将之经股动脉送至左室心尖部，使用内置的扩张球囊打开装置，将之固定在左室心尖部，在重建左室形态、缩小其体积的基础上，封堵室间隔穿孔。
葛均波表示，该手术的成功实施，为急性心梗患者伴发室间隔穿孔的治疗提供了新思路。