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您家孩子矮小吗?4岁就应开始治疗

  矮小症的发病率近年来逐年增多,根据抽样调查,中国矮小症发病率约为3%,现有矮小人口约3900万人。国内接受矮小治疗时间比较晚,70%的年龄段在11-16岁,而国外的治疗平均时间为6岁。不同疾病开始治疗年龄不同。生长激素缺乏症,诊断后应尽早开始治疗,4-6岁是其他生长激素治疗适应症的合适年龄,例如特发性身材矮小、小于胎龄儿等,从4岁开始治疗较为合适。 

  所有矮小人口中,4~15岁的需要治疗的患儿约有700万。然而,目前我国每年的就诊患者不到30万名,真正接受治疗的患者不到3万名。 

  矮小症发病率上升,孩子身心影响大 

  七个小矮人和白雪公主的幸福生活只能发生在童话故事里,在现实生活中,身材矮小带来的问题却太多太多。 

  与正常儿童相比,虽然矮小症患者的智商属于正常范围,但大多有心理内向、情绪不稳的个性特征,存在交往不良和社交退缩现象。全国矮小人联谊会的调查显示,90%以上的矮小症患儿都存在自卑、抑郁等不同的心理障碍,有的孩子甚至因为身材矮小而不愿上学。 

  判断儿童是否矮小有哪些检查 

  在临床中经常有家长不能理解为什么要给孩子做这么多的检查,对于给孩子抽血、做核磁等不能接受,有些家长因为不能配合检查最终导致无法诊断和治疗,从而错过孩子的最佳治疗机会,留下不可挽回的遗憾!矮小的诊断需要科学的检查手段来分析,为了给予孩子正确和安全的治疗,家长一定要配合医生,这一点非常重要! 

  矮身材有很多的原因,包括生长激素缺乏症、甲状腺功能低下(甲低)、性早熟,还有小于胎龄儿、特发性矮小、全身性疾病、体质性生长和青春期延迟等等均可导致矮小。因此,除了病史的询问、常规的实验室检查和甲状腺功能的检查外,还必须做一些特定的检查,了解导致矮小的真正病因。 

  年龄是生长发育过程的一种“计时器”,骨龄才是衡量生长发育进程的一种可靠的客观指标。一般来说,女孩子的骨龄如果超过15岁,男孩的骨龄如果超过17岁,这时其骨骺线大多已经闭合,长高的机会就非常小了。因此,首先要了解孩子的骨骺线闭合情况,也就是拍摄左手和腕部X光正位片,了解骨龄情况。 

  其次,还包含甲状腺功能的检查、运动试验和药物激发试验、 IGF-I的测定,此外,还要做头颅MRI,以排除肿瘤,发育不良的风险,对女孩和怀疑有染色体畸变的男孩还应进行核型分析。 

  合理激素治疗无副作用 

  治疗矮小症要注射生长激素,但许多家长有“生长激素恐惧症”,害怕有副作用,有的甚至拒绝接受治疗。合理的外源生理补充量一般是不会有副作用的。如果不遵医嘱、盲目停药,反而可能会错过时机,耽误治疗。 

  人生长激素(hGH)是垂体前叶分泌的一种蛋白质,是人出生后促进生长的最主要激素,刺激儿童骨骺软骨细胞的分化、增殖、长骨生长,使人体长高,同时调节物质代谢和能量平衡。基因重组人生长激素虽然是“外援”,但化学结构和人自然分泌的完全一样,一样是“正规军”。更重要的是,它是美国FDA批准的促进儿童身高增长的唯一安全有效的药物,对各种生长发育迟缓均有较确切的疗效,同时不促进骨骺愈合和性发育提前。 
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