截至目前，山西省卫生计生委的医疗机构服务能力分析与评估系统，已将41所三级医院纳入其中。山西省医疗机构管理研究所所长李梅介绍，该系统分医疗服务、质量安全、费用控制、资源配置、经济运行五大模块，可为卫生行政部门提供一个进行全面动态监管的平台，为医院提供加强内涵建设的管理工具，为公众提供了解医疗机构服务质量和病种费用高低的便捷窗口。 
  
　　公示三种常见病治疗费用 
  
　　山西省医管所从事医疗机构经济运行分析与评估的专家张云霞介绍，今年上半年，该省41所三级医院收治急性阑尾炎1133例，平均住院日6.99天，平均住院费用为7317.94元。以同煤总医院为例，该院在今年2月、4月收治的急性阑尾炎患者占同月出院患者的比例分别为0.24%、0.06%，该病种在这两个月的平均住院日分别是6.17天、5天，其平均住院费用分别为2187.62元、2115.87元。“通过对两个时间节点的监测数据进行分析，该院平均住院日缩短1.17天，平均住院费用呈下降态势。”张云霞说。 
  
　　李梅介绍，该所通过对医院所有病种基础数据进行分析，发现急性阑尾炎、胆囊结石伴慢性胆囊炎、2级高血压在综合性医院收治比例较高，因此选择这3种常见病的平均住院日和平均费用作为监测管理目标，并将所有数据向社会公示。该省卫生计生委会将动态监测情况及时向医疗机构反馈，促使医疗机构严格临床路径管理，缩短平均住院日，控制医疗费用过快上涨。 
  
　　督促医院关注出院重返率 
  
　　“出院重返率是指患者出院后，由于种种原因再次入院治疗的比率。今年上半年，全省41所三级医院共收治18种重点疾病患者12.2万名，其中出院当日重返率平均值为0.31%，出院15日内重返率平均值为4.69%，出院31日内重返率平均值为5.77%。”从事医疗质量控制的太原市卫生局专家高琛说，出院重返率上升，存在医院对患者入出院、转科管理不规范，患者疾病并发症或出现医疗意外等多种可能。这也是监测分析关注的重点。 
  
　　“这里说的重点疾病，是介于简单与疑难疾病之间，发病率较高、较为常见的疾病。急性心肌梗死、脑出血和脑梗死、恶性肿瘤术后化疗、腹腔镜下胆囊切除术、子宫切除术等均属于重点疾病范围。”高琛告诉记者，重点疾病和重点手术的质量安全监测相关指标包括出院例数、死亡率、平均住院日、平均住院费用、出院（当日、15日内、31日内）重返率等13项，其中，重点监测指标为平均住院费用和出院重返率。 
  
　　据介绍，山西省卫生计生委会及时将分析结果反馈给医院，并督导其追踪整改，规范医务人员诊疗行为，确保患者就医安全。 
  
　　发现卫材费占比畸高 
  
　　该评估系统的医疗费用子系统相关模块，可以对该省41所三级医院就诊患者诊断费用，包括化验费、影像费、药费和卫材费进行动态监测。以3月山西省某大医院收治一名急性心肌梗死患者为例，其住院总费用为68762.28元，其中诊断费6851元、药费15078.48元、卫材费41751.8元、综合医疗服务费5081元，它们占总费用的比例分别是9.96%、21.93%、60.72%、7.39%。 
  
　　“对比该院4月、5月收治的同类疾病患者的费用数据可以看到，卫材费占住院总费用比例最高，药费及诊断费均为高成本部分，这也是医院必须控制的项目。”李梅说，山西省卫生计生委分析原因后会反馈给医院，要求医院制订管控方案，避免过度医疗。 
  
　　“根据要求，医疗机构对于植入人体内的卫生材料的选择，需要医生向患者充分告知材料的质量、性能，以及与疾病治疗需要的匹配程度，引导患者合理选择适当卫生材料，从而控制医疗运行成本，降低患者住院费用。”李梅介绍，每个月会通过系统分析目标数据是否正在趋于合理，以评价医院监管是否到位。