母乳喂养减少儿童耳鼻喉部感染 

　　母乳可以提高新生儿的免疫力。美国亚特兰大CDC流行病学家进行的最新一项研究提示，这种保护持续的时间可能比想象的长。 

　　研究者利用了一项大型婴儿喂养实践研究中的数据，该研究由美国FDA和CDC在2005~2007年组织。研究者于2012年在这些孩子大约6岁的时候回访了1281位母亲，询问在过去12个月中她们的孩子常见感染的次数和类型，以及需要就诊的次数。 

　　根据是否母乳喂养及喂养时间进行对比发现，15%母乳喂养的孩子发生过鼻窦炎症，而非母乳喂养的孩子为22%。大约24%母乳喂养的孩子曾发生咽喉部炎症，而非母乳喂养的孩子则为30%。发生耳部感染在母乳喂养的孩子中占25%，而非母乳喂养的孩子中占28%。 

　　在患感冒、上呼吸道感染、肺炎或其他肺部感染的数量上两组没有差异。但是对于耳部、咽喉和鼻窦感染，研究者发现母乳喂养的时间越长，儿童患这些感染性疾病的风险就越低。在婴儿期母乳喂养至少9个月的孩子发生上述感染的病例数为母乳喂养0～3个月孩子的1/3～1/2。 

　　这项研究提示，母乳喂养的时间越长，孩子发生耳部、咽喉和鼻窦感染的风险就越低。 

  

　　HBV相关肝癌预后优于HCV相关肝癌 

　　80％的肝癌（HCC）病例与肝炎病毒感染有关。目前手术治疗仍是治疗HCC的最有效方法之一。最近，来自美国西奈山伊坎医学院Franssen B 教授带领团队进行了一项研究，比较乙型肝炎病毒肝细胞癌（HBV-HCC）与丙型肝炎病毒肝细胞癌（HCV-HCC）的手术临床预后。文章最近发表于美国 《Ann Surg》杂志上。 

　　研究选取了1997年至2011年间1008例患有HBV-HCC（431例）或HCV-HCC（577例），并接受切除术（567例）或移植术（441例）的患者。结果显示，前者切除术/移植术比例更高。HBV-HCC患者肿瘤较大和甲胎蛋白水平较高，但较少卫星灶和大血管侵犯；89％的HBV-HCC和68％的HCV-HCC为肝硬化。无论切除术还是移植术，HBV-HCC患者的生存期均更长。 

  

　　胸部恶性肿瘤术后死亡率被低估 

　　30天死亡率和放弃治疗被用来推断与手术相关的死亡率。然而，很多患者是在30天后或在转院后及在家中死亡的，这样势必导致漏报手术相关的死亡率。为了解这个问题，美国纽约纪念Sloan-Kettering癌症中心的研究者假设一个较长的观察期为手术相关死亡率提供更精确的测量，最终发现胸部恶性肿瘤手术患者术后30天后以及出院后都存在死亡的可能。文章最近发表在《ATS》杂志上。 

　　该研究回顾分析了肺癌、食管癌及间皮瘤接受手术治疗患者的机构数据库。计算术后30天及90天的死亡率。从1999年到2012年，共行7646例手术，其中肺癌6119例，食管癌1258例和间皮瘤269例。研究发现，在不同的肿瘤和全部围术期内，术后30~90天新增的死亡率和30天内的死亡率相似，因此整个90天死亡率是30天死亡率的两倍多。 

　　该研究表明，行胸部恶性肿瘤手术的患者，术后30天后及出院后都存在死亡的可能。由于癌症手术占普胸手术的大部分，因此研究者建议将90天死亡率纳入到患者的数据库中。