会诊就是组织医务人员，特别是专家，在一起讨论诊断和处理问题。会诊是重要的临床医疗程序，甚至是不可或缺的。会诊的病例当然是复杂的、疑难的，诊断或治疗不好定夺的。 

　　出席会诊者应是坦诚的、商讨的，又是相互尊重的、信任的。有时讨论会遇到非常严肃的问题，比如肿瘤是良性或恶性、是选择手术还是选择化疗、是有办法处理还是无计可施、是可以出院还是必须留院观察……大家要为主持会诊者出主意、提供决策，有时则是分担责任。 

　　我常常感觉会诊过于严肃，过于形式。相比之下，我更欣赏科里的查房和讨论，大家可以畅所欲言、各抒己见，甚至质疑、争论，或者暂无结论，再做检查，再查文献，再来“论战”。这样，讨论才会有成效，才能有利于病人。会诊者虽然相互是尊重、信任的，但不必客客气气，这也行那也行。这会使讨论难以深入，结论无法抉择，无益于病人。 

　　现在流行的远程、网络、函件等会诊方式看似便捷，但并非最佳方式，因为提供的资料毕竟不够细微、完善，特别是不能面对病人、接触病人，没有对话、询问、交流，没有亲自检查，也是行医大忌。这些方式只是难以亲自诊治的一种弥补途径而已，不宜给予过高期望与评估。 

　　有时会诊变成一种形式，内容变成一种文件，其实质意义也就大为失色了。请看如下会诊意见：“经会诊讨论，肿瘤性质尚难确定，可能是良性，但不能排除恶性。可以观察，直接剖腹探查亦可考虑。”说了等于没说，到底该怎么办呢？ 

　　（郎景和）