地市级医院临床科室、临床医生开展科研工作需要准确定位，必须选好切入点。我院内分泌科的做法或许值得借鉴。 

　　从交汇处入手 不选择科研项目密集的常规疾病，而选择研究项目较少的各专业分支间疾病。这样的疾病处于两个或多个学科的交汇处，不是任一学科的研究热点，其发病机理、病理过程、病因分析、鉴别诊断、规范治疗、疾病预防等，各学科关注一般都不足，有丰富的研究空间。 

　　例如骨质疏松是内分泌专业与骨科专业的交汇点。发达国家对骨质疏松及骨质疏松性骨折已经有了足够的认识。但在我国，无论是卫生部门，还是医生患者均认识不足，对骨质疏松及其相关骨折的知晓率和诊疗率很低，研究较少，是我国内分泌领域中尚未被开发的冷门。作为访问学者到澳大利亚新南威尔士大学访问交流的过程中，我院内分泌科学术带头人尹福逐渐认识到开展骨质疏松诊疗和相关研究的重要性。回国后，就开设了骨质疏松门诊，并开展了相关科研活动，两项研究很快得到了省市科研机构的肯定。 

　　延续一条科研脉络 一直延续同一条科研脉络开展科研，使得临床医师要反复对某种疾病进行学习、总结、回顾、探索和推理。医生在不断逐步深入的临床诊疗和科研过程中，不但对该类疾病认知走向深入和广泛，而且所做的科研项目层次也会不断提升。并且经过长期积淀，研究成果就更具有说服力，更容易形成规模。内分泌科从2004年至今，一直开展儿童和青少年高血压方面的研究，现今整个青少年肥胖和高血压研究正向更深更广方面迈进。 

　　发现主流药物新作用 现代医学越来越向微观方向发展，对药物机制等分子生物学方面的基础研究成果层出不穷。应用这些成果，医生对疾病认知更为准确，对疾病的临床诊疗更为科学。而这些有关用药机制的基础研究成果，多是科研院所的科学家通过他们所熟悉的细胞培养、动物实验等基础科研途径研究得出的。怎样把研究成果转化到实际的临床工作，就需要依靠临床医生的智慧了。而临床医师最为熟悉的是临床用药，临床医师就应把握住自己的优势，将基础研究再深入，将基础研究成果与临床实际相结合，特别是把临床用药和药物作用机制结合起来，研究主流药物的新作用。 

　　紧跟本学科研究前沿 要保证科研的新颖性，研究人员可以通过参加国际、国内学术会议，浏览专业疾病学术网页、参阅专业报刊等渠道，挖掘与本专业相关的科研进展信息。并有意识思考这些新的专业进展是否与现行的临床诊疗活动有相关性。2012年，内分泌科的科研人员在一次国际学术会议上获悉有学者发现了一种新的肌肉分泌激素。该科便敏锐抓住了本项世界领先的科研成果，并以此为契机，进一步深入探讨该激素在糖尿病发病机制中的作用。 
　　
　　（作者单位：河北省秦皇岛市第一医院）