《2014中国医生执业状况调查》显示，九成人表示每天工作时间超过8小时，八成人没有双休日的概念；超九成人感觉每天下班后状态不佳，近五成人感觉“非常累”。多数单位工作时间和休息时间分得很开，但医生没有；很多单位休假有保证，但医生没有。医生更像一只陀螺，转个不停，工作是重心。也因此很多医生陷入过“家里有情况或身体出问题医院又需要自己时怎么办”的两难选择。现实情况是，医生多会无怨无悔地选择为患者服务。 


　　“牺牲自己的时间” 

　　北京地坛医院  陈明莲 

　　我院神经外科冯恩山医生在微信朋友圈中发了两张图片和一段文字。画面是一名男医生身穿短袖灰色刷手服，赤脚躺在一个乒乓球台子上，后面墙上的挂钟显示7∶40，墙上还有人体解剖图、人体神经分布图。两张图角度不同，内容一样。文字是这样写的：“谁是最可爱的人？通宵急诊手术，医生办公室。”随后，不少同事、朋友关切地回复：“盖上点儿，小心着凉！”不少同事点赞、送花。对于大家的关心和赞扬，冯大夫发出慨叹：“医护人员的健康和危重病人的抢救如何平衡？” 

　　2014年12月13日是星期六。凌晨3时24分北京地坛医院消化科小林大夫（网名）在微信中发了这样的消息：“刚入睡，又被电话吵醒。平均一小时一次的仰卧起坐。”对第二天早上同事“辛苦啦”的回复，他继续写道：“今天还要出门诊。我们都是下周六、周日的夜班，继续白天的门诊。”经了解，之所以有这样的安排，也是为了避免好不容易周六、周日轮到休息的同事，再从家里赶到医院上班。 

　　其实，每位医生都有这样的困惑，白班、夜班颠三倒四，生活作息极不规律，病房、门诊两边都要照应，临床、科研哪边都不能放弃，专业职称、教学职称哪个都不能落下，因此，从当初的本科五年就比别的专业多学了一年，工作以后住院医苦逼的命运，把瘦子整成胖子（压力性肥胖）、胖子练成瘦子，总是和自己过不去。后来硕士、博士不念就意味着晋职称的砝码不够重；在医疗工作中，他们又要拼命缩短患者住院天数、控制费用增长，完成这指标那绩效。可面对一个个渴望健康的病人、特别是危重病患急需抢救时，他们总以牺牲自己健康、付出更多属于自己的时间作为代价，去抢救他人的生命，去换取他人的健康。冯恩山医生发出“医护人员的健康和危重病人的抢救如何平衡”的疑问，他自己已经用行动给出了答案，那就是牺牲自己的时间、付出自己的健康。因为在地坛医院神经外科，“24小时全天候医生”的绰号就是同事送给他的。医生，面对将生命托付给自己的患者，他们选择的答案就是这样。 

　　聪明的读者，谁有更好的解决方案，给医生松绑、还他们的时间给家人、还他们时间去健身、还他们时间去旅行？谢谢各位智者提出自己的见解。医生会感谢你，患者也会感谢你，因为医生有了健康的身体、充沛的体力，才能造福更多患者。 

 
　　“尽己所能减压” 

　　北京市顺义区妇幼保健院  刘瑞清 

　　对于医生而言，下夜班之后，内科系统的医生要早交班，三级医生查房甚至是教学查房，之后必须要完成查房记录，有更改的医嘱要仔细核对后下达，一忙一上午。手术科室更是超负荷运转：就像我们医院的产科，一晚上急诊剖宫产加阴道分娩十几例是常有的事，有时达到20例；妇科医生下夜班后还必须完成所管床位的相关手术，手术结束时往往已是中午或下午了。而二线、三线医生节假日也要查房，即使是晚上，不管是刚刚睡下还是已经熟睡，只要电话铃一响，都义无反顾地直奔医院投入抢救。 

　　这样的工作状态，如果没有足够的休息时间、不进行合理的放松和调节，人是会崩溃的。近年来，多家医院的医生英年早逝，令人扼腕。除此极端情况外，在工作需要与家庭需要相冲突的时候挺身而出选择工作，是医生无奈的选择，但这绝不应该是全社会讴歌、颂扬进而道德绑架、所有人都去效仿的行为。无私奉献应是自愿的，而不是被要求的。一名医生的成长历程，需要个人的努力，需要家人的帮助，更需要体制上的保证。 

　　我认为，改变现状需要增加编制配给，培养人才梯队，合理安排一线、二线、三线工作，每一个级别都有轮替的余地，一旦有意外情况发生，随时都会有人顶替上来。这样才能形成良性循环，让医生忙碌过后有真正生活的时间，而不是草草填饱肚子、睡一觉，再去迎接下一次值班。 

　　虽然我也同样不能休年假，不能有双休日，夜晚不定时被叫到班上抢救，但仍然期待体制的真正转变；我也将在新的一年在现有的条件下尽己所能改变模式，合理搭配科内人员，让梯队有序运转，人尽其才，更好地工作和生活。医者仁心，医生要是成为工作机器，怎么可能还有精力传递温暖的服务呢？ 

  
　　“愿病人能回家过年” 

　　成都市第三人民医院  廖光华  董  兰 

　　2015年1月26早上7时半，心外科医生罗勇上班刚出家门不久，就不慎跌倒，扭伤左脚踝。他心里清楚，如果给爱人打电话必会阻止他上班。可当天是星期一，作为科主任，科里有很多事情要处理，而且上午安排了手术，下午还有专家门诊……想到这些，他忍痛选择了坚持。 

　　到科室后，骨科同事看过认为左踝严重扭伤，最好制动，休息一周以上，以免留下后遗症。此时离春节还有10多天，10多位病人等待手术。科里病人和家属得知其受伤，也纷纷赶到办公室看望他。有的拿来家里珍藏多年的药酒，有的说给他介绍最有名的骨科医师……病人的关心让他感动，也让他进退两难，因为他从病人和家属的眼里看到真诚也看出了焦虑。临近年关，大家都想在春节前做完手术与家人团团圆圆过个好年！想到这些，罗勇请骨科医师做了简单的局部固定后在病房坚持上班，下午的专家门诊改在了病房。 

　　晚上回到家，爱人心痛的同时也抱怨道：“平时上班忙，下班没准点，有时因为抢救病人几天都不回家，家里所有大小内外的事情都是我一手操办。一句话——上班充英雄，回家当狗熊。当他的家属除了心痛、担心就是委屈。” 

　　像罗勇这样的医生不在少数。我院乳腺外科医生吴剑常年被颈椎病折磨，可是经常连台手术一做就是七八个小时甚至达到10个小时，一天下来脖子疼得几乎撑不起头。 

　　其实，医生们怎么会不懂得珍惜身体、保护健康，但是每每面临选择时，医生的本能让他们推翻所有对自己的关怀。病房还有那么多病人等着手术，而且有的病人如果不马上手术还有生命危险；还有不少病人是从外地来的，多等一天就意味着多增加一天的生活成本。既然选择了做医生，就选择了对生命的尊重与呵护，当病人及其家属对你充满了信任与期待，将自己的生命托付于你的时候，你又怎能说“不”呢！ 

　　要让医生们做到安心休息、减少工作量真的很难，因为他们总是无法拒绝那一双双充满信任和期盼的眼神。