把医院住院病房当家的“老赖”  
  
　　2010年7月21日，13岁的小敏（化名）由于扩张性心肌病及并发症致死性心律失常，由外院转到深圳市儿童医院，在心血管内科接受抢救。在医护人员及时、有效和细心的救治下，小敏的致死性心律失常和心力衰竭得以控制并从病危的状态下逐渐恢复。在长达3年多的住院过程中，医护人员以挽救生命的博爱精神和认真负责的工作态度，使得小敏的病情和身体素质有了明显的改善，各项监测指标和临床症状好转，达到带药出院的标准，可定期心内科专科随诊。 
  
　　2012年8月起，深圳市儿童医院先后14次建议小敏家属可以出院，院外的心内科专家经过会诊也建议其带药出院，但小敏父亲表示“怕女儿不安全，等她停药了就走”，一直拒绝带其出院，拒不办理出院相关手续，将住院病房当作自己的“家”，在病房炒菜做饭，早出晚归。 
  
　　截止到2013年12月底，父女俩待在医院已近500天。这严重干扰了医院正常诊疗秩序，占用了本来宝贵紧缺的儿科住院病床，给医院管理工作带来了严重困扰，也给其他住院患儿带来安全隐患。院方表示，至今已有200人次病患由于他们占用床而无法收住入院治疗。根据医院统计，除去治疗费近18万元，小敏滞留医院占用住院费用达到100余万元。而小敏爸爸仅上交8000元押金。 
  
　　医院压床现象普遍存在 
  
　　医院“压床”现象在全国都是普遍存在的问题。据统计，截至2013年底，深圳市属11家医院共有61名压床病人（不包括我院这名患儿），累计住院床日近15000个，累计欠费近800万元。这些滞院人员以有医疗纠纷、生活困难、无住房、病人需要医护人员照料等各种理由滞院，强行占用病床，心安理得以院为家，不缴纳任何费用。医院没有权利也没有能力强制要求患者出院，只能通过联系相关部门如公安、街道办、民政、残联、妇联等等，进行协商劝说。但是由于没有整体的协调机制，每一个单独的部门都无法有效处理。 
  
　　深圳儿童医院的应对之策 
  
　　医院领导对小敏滞院情况高度重视，指派专门部门（医务科、社工部）专人负责处理。 
  
　　在目前医患矛盾比较突出、医患关系不时有不和谐音符出现的大环境下，如何把一个有先天性心脏病（虽然早已符合带药出院的标准）的女孩及其家长，在不发生冲突的情况下顺利说服并让他们离开医院？这个问题颇为棘手。医院了解到的情况是，女孩的母亲失去联系多时，只有其父在身边照顾，其父性格偏执，医务人员多次与其沟通劝其带孩子出院均无效。更重要的是，由于小敏在医院参与“黄牛党”倒号收入不菲，而医院保安部门及辖区派出所虽然完全掌握小敏倒号情况，碍于她是一个有先天性心脏病的未成年女孩，无法对其采取强硬措施，小敏及父亲尝到甜头，自然就更不愿离开医院，而且为了使在医院“压床”变得更加合理，小敏的父亲在2013年一纸诉状将深圳市儿童医院告上法庭，在无合理依据的情况下，要求医院赔偿500万元。 
  
　　一、试图通过司法或公安部门解决问题遇阻，决定通过媒体发布小敏滞院情况。 
  
　　医院首先联系了当地派出所和街道办，试图通过司法或公安部门的途径解决问题，得到的答复是建议医院走司法诉讼的途径，法院判决后小敏应该离开医院后方可强制执行。但走司法诉讼的途径要经过漫长的等待时期，拿到最终的诉讼结果可能要几年的时间。这就意味着小敏父女俩还要长期占据着医院的病床，将严重干扰了医院住院病房诊疗秩序，违反消防安全管理规定，给住院病房带来了严重的医疗安全隐患，威胁其他住院患儿及家属安全，同时小敏长期参与黄牛党倒号，扰乱了医院正常诊疗秩序。把他们“请”出医院已经变得刻不容缓了。医院领导经过研究决定通过媒体将事实公布于众，让广大公众给予评说，表达出医院的无助和无奈，同时向社会征求解决问题的方案。 
  
　　二、多部门密切配合做好新闻发布前充分准备。 
  
　　医院专门组织了小敏问题处理团队，该团队由分管副院长、医务科、社工部、后勤管理科等的负责人组成。团队人员按照医院制定的危机处理预案，在小敏滞院事件媒体发布之前做了非常充分的准备工作。 
  
　　1、约谈。由社工部、医务科、后勤管理科、物价医保科、院感科、护理部各部门的负责人以及所在科室的主任、护士长等集体对孩子父亲进行了约谈并录音录像，告知其长期滞院行为存在严重医疗安全问题、长期占用宝贵的社会公共医疗资源问题、消防隐患问题、违反社保规定问题、病历管理问题、参与黄牛党倒号，扰乱了医院正常诊疗秩序问题，属于违法行为等问题。同时告知我医院已尽力为孩子的治疗和生活提供力所能及的帮助，医院对其家庭面临的生活困境非常同情，但医院不是福利机构，不具备福利救助的能力和条件，如果家长觉得离开医院不安全，院方可以动员全体医护人员为其捐款，在医院附近租房，方便孩子来医院复诊，但再次遭到家长的拒绝，医院再次郑重告知家长，孩子已经符合出院标准，必须限期离院，并办理缴费手续，如果拒不执行医院将把此事公布于众，让公众来评说。患儿父亲听后仍然拒不接受出院的要求，并表示可以让媒体采访，一副胸有成竹的样子。 
  
　　2、处理团队多次与心血管内科主任、护士长及相关专家开会拟定媒体可能关注的焦点问题的答案。 
  
　　3、积极联络并致函向市医管中心、市卫计委、街道办（医院辖区街道办和患者所属辖区街道办）、公安部门等部门汇报争取支持，与相关部门如派出所、街道办、市卫计委、市医管中心相关负责人召开多次碰头会，完善新闻发布稿。 
  
　　4、用真实可靠的数据将小敏占床近两年所耗费的社会资源（100多万元）表示出来，以备新闻发布使用。 
  
　　5、派出保安跟录小敏倒号的录像，找出并保留刻录小敏倒号的历史监控录像资料，以备新闻发布使用。 
  
　　6、派出人员到小敏所在街道办及学校、小敏父亲所在工作单位了解其工作及收入情况。医院了解到的情况是，小敏属于深圳户口，有少儿医保，并且当地政府已给予其保障性住房，其父每月基本收入有3200元。 
  
　　在完成了新闻发布前的详细准备工作后，我院约请了相关媒体来召开了新闻发布会，将题为《关于我院心血管科患儿XX长期滞留医院问题的情况说明》以新闻通稿的形式发给到访的记者，并对小敏滞院的整个过程做了详细说明，并表达了医院对小敏及其父亲处境的同情，同时也表达了医院宝贵病床资源被占用的无奈，并请求社会给予帮助。 
  
　　媒体配合还原事实 
  
　　“医赖”事件圆满解决 
  
　　题为《能出院不走在医院住了500天》的报道，在社会上引起了轩然大波，各路媒体大量跟进报道，随着事实被逐渐还原，小敏的父亲最初滞留医院的托辞“家庭贫困、没有地方居住”不攻自破，站不住脚了，媒体对其产生的压力越来越大，在这种情况下，小敏及父亲终于在2013年12月29日的晚上十点多钟，突然不辞而别，不知去向，病房所有日常用品全部带走，只留下一片狼藉，媒体对此也进行了报道。 
  
　　至此，困扰医院近两年的小敏“医赖”事件终于得到完满的解决。 
  
　　回顾事件的解决过程，我们觉得，在当今医疗行医环境并不如人意的大环境下，处理类似的“医赖”问题一定要非常的谨慎。总结我院的成功经验，一是领导非常重视，全力支持，医院事先制定了非常成熟的危机处理预案；二是医院专门组成了精干的处理团队；三是媒体发布前做了非常详尽认真的准备；四是我院始终对小敏抱着同情和关爱的态度，赢得了媒体和公众的理解和同情；五是在整个事件的处理过程中，密切与各相关部门联系，及时通报事件处理进展，取得了各方的支持。