邻居老王的孙子5岁了，长得虎头虎脑，很是可爱。但就是有一点：说话口齿不清。父母带孩子去医院看了口腔和喉咙，医生说没问题。我问：“给孩子检查过听力吗？”老王说：“口齿不清怎么会和孩子耳朵有关系呢？” 

　　3岁后口齿不清要找原因 

　　孩子口齿不清，某些音总发不好，这种现象多发生在3~4岁的儿童身上。3岁以前的幼儿发音器官还没有完善，听觉的分化能力也较差，一些相似的发音如“th”和“s”不易辨别出来，同时幼小的孩子又不善于协调使用发音器官，也不太会某些发音方法，这种情况对3岁以前幼儿来说，都属于正常范围。 

　　当然，孩子口齿不清也受环境和教育的影响。孩子学说话的主要途径是靠模仿，如果周围有成人说话含混不清，孩子也会模仿。但孩子3岁以后，说话还是口齿不清，家长就要检查孩子是不是存在以下几方面的原因：一是听力障碍，二是发音器官异常，三是口腔运动功能问题，四是语言环境的影响。 

　　儿童听力障碍如何发现 

　　由于听力障碍而导致孩子口齿不清主要有哪些表现呢？ 

　　第一，父母与孩子交谈时，孩子经常会问“什么”或“你再说一遍”，或者表现出没有听清的状态。 

　　第二，孩子与人交谈时，有眼睛紧盯着讲话人嘴的习惯，这是耳聋之人特有的“唇读”表现。 

　　第三，在呼唤孩子时，孩子无反应或反应迟钝，而且孩子对声源的位置判别能力很差。如果有人喊他时，他不能准确地把头或身子转向呼唤人的位置，而是转向相反的或者其他的什么方向。 

　　第四，发音不准确，讲话不清楚，韵母音很重。 

　　第五，上课时注意力不集中，对老师提出的问题常常答非所问。对小于3岁的低龄幼儿，因听不清家长或玩伴的讲话，表现为“爱理不理、不合群、内向”等。 

　　第六，看电视或听收音机时，离电视或收音机很近，或喜欢将电视机和收音机的声音开得很大。 

　　由于儿童的语言能力最初是从听力及模仿开始的，因此，听力障碍可能会影响儿童的语言学习。一旦发现孩子口齿不清，家长应高度重视，及时带孩子去医院做全面的听力检查。 

　　干预越早效果越好 

　　发现儿童听力障碍，早期干预对于促进其听力恢复正常水平是非常关键的，而听觉功能的恢复是孩子语言正常发育的首要条件。目前我国会针对出生3天至6个月的儿童进行早期耳聋筛查，通过筛查可以及早发现儿童先天性耳聋。依据耳聋的严重程度不同可以在儿童不足1岁时开始进行干预。耳聋小儿只有通过特殊训练才能有语言的发育，最理想的是，一旦诊断为听力丧失时就开始训练。 

　　干预措施分为几类，一种是有意识地为儿童播放音乐及大声与其交流，尽可能早地安装放大助听器（即使只有6个月的婴儿）。对于双侧轻-中度感音神经性聋，可通过佩戴助听器以获得最大听力，并使听力定位发育。而对双侧极重度感音神经性聋、2岁以上儿童，助听器不能完全解决问题，更适宜选择人工耳蜗植入。无论耳聋是先天性或后天性，人工耳蜗植入最佳年龄段小于5岁，且年龄越小效果越好。脑膜炎后耳聋的小儿可发生内耳骨化，他们必须尽早植入耳蜗，后期辅之以康复性训练，以获得最佳效果。