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卫计委MERS诊疗方案及院感防控指南公布

  6月2日,国家卫生计生委网站公布中东呼吸综合征(MERS)诊疗方案及医院感染预防与控制指南。指南指出,在所有隔离防护措施中,距离和清洁通风最为重要,在治疗中不建议大剂量使用激素。  
  
  诊疗方案指出,MERS的潜伏期为2天~14天,以急性呼吸道感染为主要表现,起病急,体温高达39摄氏度~40摄氏度,可伴有畏寒、寒战、咳嗽、咳痰、全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等症状,部分病例以腹泻等非典型临床表现为首发症状。在肺炎基础上,临床病变进展迅速,很快发展为呼吸衰竭,特别是肾功能衰竭以致危及生命。此外,男性、年龄大于60岁、合并有糖尿病、高血压、哮喘、缺血性心脏病等患者是高危人群。 

  诊疗方案强调,目前救治措施主要是对症支持治疗,无明确有效的抗病毒治疗,由于存在机会性感染、缺血性坏死等问题,因此不建议治疗中使用大剂量激素。 

  医院感染预防与控制技术指南指出,沙特阿拉伯对402例MERS感染病例的统计资料显示,医务人员感染者占27%,医务人员感染者中57.8%无症状或症状轻微。由此表明MERS病毒已具备有限的人传人能力,但无证据表明该病毒具有持续人传人的能力。 

  指南指出,针对医务人员的所有隔离防护措施中,距离和清洁通风最为重要;其次是洗手,穿戴口罩、手套、眼罩、防护服,环境和物体表面消毒。我国政府已采取的监测和控制措施包括对病人进行积极治疗,加强医院感染控制;检测患者标本、测序病毒和确保实验室生物安全;加强应急监测,特别是门诊患者的发烧筛检;加强跟踪、管理和密切接触者的健康监测;确保将风险通报给公众。

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