今年两会期间，人社部表示：我国延迟退休争取2015年完成方案制定，2016年报经中央同意后征求社会意见，2017年正式推出。那么，延迟退休对医疗卫生系统会有什么影响？管理上应该注意哪些问题？  

　　早已开始延迟部分医生退休  

　　在我国目前情况下，延迟退休影响最大的是公务员、企业人员和非医疗行业事业单位人员，对医生的影响相对较小。因为目前虽然没有延迟退休的举措，医生们实际上一直在自我或者被动“延迟退休”，医生从60岁（女55岁）“退休后”一直干到75岁~80岁的不在少数。实际上医疗系统根据各自单位的情况早已经开始延迟部分医生退休了，比如一些专家、一些紧缺和青黄不接专业或岗位的医生，所在医院会动员其延迟退休；有些医生也会因为自己热爱的专业，主动提出延迟退休。  

　　在我国这种医生退而不休的现象有3类情况：第一，到年龄不办理退休手续，一直以在职编制人员在原单位上班和接受管理，待遇也和原来一样，这种情况需要医院向上级人事部门打报告申请延迟退休以保留该医生的编制和岗位，目前各省市掌握的延迟时间限度一般是1年~4年，此后就不再延迟了，每次申请最多延迟1年~2年，故有的医生需要申请1次或者多次延迟退休。第二，按时办理退休手续后，还一直被返聘留用在原单位继续工作和接受管理，但是不占医院人员编制，待遇要么跟退休前一样，要么双方重新商议。这种情况在医生原单位更多见，而且不需要向上级人事部门打报告，可以返聘多年。第三，在原单位按时退休，然后到其他医院应聘而“再就业”，这是比较普遍的医生退休后“发挥余热”现象，尤其是近年来，退休医生已经成为社会资本办医“争相抢购”的香饽饽，而退休医生也把其作为二次就业的好去处。  

　　可见，弄清楚现状后回答延迟退休对医生的影响就简单了。从社会需要和医生的事业心、人生期望值等多个维度来看有几种可能：1.对医生和原医院均是鼓舞，省去了过去申请延迟退休的麻烦或者可能不被批准的担忧。2.法定延迟退休会干预一些医生的退休惯性，也使医生的自由度减小。3.直接使多数医生二次就业的时间推迟或者休息养老时间的推迟，同时影响社会资本办医的人力资源。4.影响医生兼职和多点执业，因为及时退休的医生兼职空间更大。  

　　然而，对于不同层级的医生来说，影响是不同的。对功成名就的医生影响应该是最小的，因为他（她）们是否正式退休对其技术没有影响，对患者的服务没有影响，对自己的待遇也没有多少影响。对普通医生可能影响更大，比如影响其自由度、另谋成功的机会，以及对兼职的渴望等。对年轻医生发展的影响可能更是“双刃剑”，一方面老专家留下来传帮带的机会增大，另一方面则可能阻碍年轻医生的发展。  

　　如何应对延迟退休对年轻人的影响  

　　医生延迟退休影响年轻人的发展是最可能出现的问题，希望能制定一些配套管理措施解决相关问题，建议如下：  

　　一是退休延迟不应该完全等同于学术、行政任职延迟，但是也不能一刀切，需要根据不同地区、医院的实际情况而定，有运行细则。  

　　二是延迟退休的时间年限需要摸索，建议制定一个范围，比如延迟3年~10年，然后不同地区、不同医院根据不同级别医生情况酌情采纳、制定细则。  

　　三是医院对延迟退休的医生应该规定一定的传帮带任务。  

　　四是医院对延迟退休医生的管理还应该更加灵活、开放、宽容，应该在多点执业方面开绿灯。  

　　五是延迟退休的医生不一定只从事单纯的具体临床工作，应该同时在全院性医疗质量、医疗安全等方面有所作为。  

　　六是延迟退休医生的工作应该以门诊为主，以便更加直接惠及患者，病房工作重在指导和引领。  

　　七是人社部由于要考虑各行各业的问题而行动很慢，建议国家卫生计生委牵头在医疗系统进行试点，加快推进医生延迟退休工作的实施。