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膝关节积液别盲目抽水

  膝关节积液别盲目抽水  
  56岁的李大妈近来出现膝关节疼痛,最初她认为是劳累引起,但休息后非但没见好转,反而疼痛加重,并出现肿胀。她到附近医院检查,说是膝关节积液,医生为她抽出了10ml的积液。抽过水后仍不见好转,并且活动受限,站立时也感到疼痛,于是李大妈来到一家三甲医院就诊。 
  专家为李大妈进行了检查,经过X线及MRI检查,诊断为半月板损伤、骨性关节炎。随后医生为她进行了关节镜手术,缝合修复了半月板边缘撕裂,切除了损伤严重的部分半月板,剔除了关节内的骨赘。术后李大妈恢复良好,疼痛消除,又能正常站立和行走了。 
  膝关节积液不是一种病,而是多种疾病的一种表现。由于膝关节滑膜广泛位于关节囊内层,故遭受损伤和感染的机会较多,如创伤、骨质增生、细菌感染、关节退变、风湿性疾病等,均可引起膝关节积液。这些疾病可使关节滑膜受到机械、生物、化学等的刺激,引起滑膜组织充血、水肿、血管通透性增高,滑膜过度分泌、吸收减少,从而出现关节肿胀、疼痛、活动受限等症状。 
  对于膝关节积液,首先要查清是哪一种疾病引起的,然后再确定治疗方法,一般不要在确诊前抽取积水。因为这样做会造成膝关节的积水越来越多,而且盲目抽积水,会给膝关节病的后期治疗增加难度。有的患者血液检查有问题,要考虑细菌感染,如化脓性关节炎、关节结核等,只有针对病因治疗,才能取得良好疗效。 
  膝关节积水,不少是由于半月板损伤导致的,其中最常见的原因有重负荷运动、蜕变性改变(即老化)、先天发育异常等,要根据具体情况进行治疗。对于外伤造成的半月板损伤,伤情较重者,一旦确诊后,建议尽快手术治疗。如系老年性退化造成的半月板损伤,可先采用保守治疗,通过药物、休息等缓解症状,同时注意不要发生新的损伤;平时可以局部热敷止痛,注意休息,避免运动过度。
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