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头晕可能是什么病

  1.头晕发作7成与耳鼻喉科相关 

  头晕实际上是一个非常常见的问题,它常见到什么程度?每天在各大医院第二主要就诊的症状。第一是疼痛,各种部位的疼痛。第二个主诉症状就是头晕,过去大家的概念就是脑供血不足,是不是高血压,是不是颈椎病,现在发现好像这个观点已经有了很大的转变。那么认识上来讲,过去我们可能认为大部分病人跟这个有关系,70%可能是神经内科或者其他相关科的。以前耳鼻喉科现在是三成左右,现在颠倒过来了,现在发现耳鼻喉科占到7成以后,剩下的科占到30%左右。 

  2."晕"有4种 分别该挂什么科? 

  晕和晕,每个人的感觉不一样。通过一些症状可以大致判断出来你大概归哪个科管,所谓的晕分为四类,有两类是眩晕:1,病人感觉到旋转性地,天翻地覆,感觉到周边的物体和身体在转动,这是属于耳鼻喉科的;2,感觉身体在摇晃,就像地震一样。这两种感觉是属于耳鼻喉科的。 

  另外还有两类:1,头昏或者头晕,头像顶着糨糊一样的,昏昏沉沉,不爽的感觉,这是属于神经内科的,说明这是脑供血不足的表现;2,走路不稳,俗话说“地不平”,走路深一脚,走路浅一脚,不稳的感觉,是属于耳鼻喉科和神经内科共管的一个事儿。 

  3.每3个晕的病人中一个就是耳石症 

  每三个晕的病人中有一个可能是耳石症。起床的时候有两个问题,第一是起床低头的时候会不会?第二是床上翻身的时候会不会晕,这两个问题能够答出来基本上就能确定,起床的时候低头或者是在床上翻身的时候,这是“两问法”,这两个问题如果你回答“是”,很短暂的晕,有80%的可能性就是耳石症。在某种情况下,这个石头如果松动了,头只要一动的时候,就会出现一个短暂的“忽悠”一下的感觉,像坐电梯失重似的,这个感觉一分钟以内的多半是跟耳石症有关。有一部分人能够自愈,有一部分人很难自愈,可以到耳鼻喉来做一个简单的前庭功能检查,通过一个重力的作用,通过调整他的头位,让它移动、移动,掉到一个固定的位置不滑动了,就OK了。 

  4.单侧耳鸣与双侧耳鸣不是一个病 

  碰到耳鸣和眩晕,诊断的第一条是除外一些恶性的可能性。如果有一侧的听力下降+耳鸣,必须做核磁检查,如果是双侧那是全身的问题,凡是单侧出现这样的问题,我们要局部好好查了。如果打了耳毒性药物,一般的是双侧。所以,如果是双侧的耳鸣和双侧的问题,反而不是太担心,因为它和全身内分泌、老化等有关系,也不是一天半天的。但是如果就是一侧出现问题了,那要好好查了,局部好好查,可能不是一个全身性的问题,这是一个特点,就是说单侧和双侧的病是不太一样的。鸣和聋没有必然的联系,80%、90%的鸣跟听力都没关系,但是有少部分的确跟听力有关系。 

  5.耳聋有什么征兆 

  有一部分人在耳聋之前耳鸣,突然加重,或者有晕的情况,头昏,说明供血不足嘛。你知道为什么耳鼻喉科出现供血不足、耳鸣、眩晕吗?是因为跟血供有一定的关系。在头部来讲,耳朵血供占到14%,它是一个耗能大户,一旦觉得脑供血不足,觉得相对来说比起心脏的功能、呼吸功能来讲这儿最没用,就把这个掐断了,这是身体的丢卒保车的反应。现在发现得过突聋的病人,今后发生脑血管意外的概率是常人的6倍,现在循证医学的证据已经出来了。什么意思呢?突发性耳聋,是一个比较轻的脑血管意外的表现或者先兆。 

  6.梅尼埃眩晕一般不超过一天 

  梅尼埃的诊断一般来说时间是在二十分钟以上,一般不超过一天。不管你干涉不干涉它,它都自己就会好了。梅尼埃是一个内耳积水,内耳有一层膜,就像吹气球一样,你积水到一定程度,它就会破。一破,就会出现听力下降,耳鸣加重,晕得很厉害。破完以后,混合完了以后,它慢慢又缩回来了,又开始下一个过程,所以它不会无限制地那么长时间。如果是超过几天的那种,那就不是梅尼埃,可能是前庭神经炎或者其他的病。如果是梅尼埃,一定有听力下降。每发作一次,听力会下来一次。 

  7.反复发生的最常见是偏头疼 

  如果这个病反复发生,最常见的是偏头疼。它以晕的形式出现,偏头疼是非常常见的病,美国的偏头疼发病率是14%,女性可以到17%。有前庭性的偏头疼,在里面会伴有晕,这种描述就是一个特点,它会反复发生,而且晕的时间会比较长,可能会到几天,几个小时、几分钟、几天都有可能,如果反复发生的话,这个病是最常见的。如果说是其他脑血管意外的话,他一定出其他症状了,走路不稳、偏瘫等什么都出来了,如果就是一个症状,如果没有出现其他的症状,偏头疼是最常见的原因。 
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