有一种痛经被称作“不死的癌症”
发布时间：2016-01-28
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北京青年报
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大姨妈是女性共同的烦心事，大姨妈引起的痛经是真正的疼痛。英国一家医学机构调查报告指出，全球女性中有80%不同程度遭受痛经折磨，这个数字让人触目惊心！
虽然一些药物能够有效控制痛经所致疼痛，但是临床上有一种继发痛经，则是子宫腺肌症所致，至今仍然没有一种能够彻底减轻此病所致痛苦的药物。
子宫腺肌症日益走高
子 宫腺肌症是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变，与子宫内膜异位症一样，属于妇科常见病和疑难病，恶变率为0.7%～1.5%，其疼痛 特点是痉挛性或绞痛性，程度之严重，令人难以忍受。每到经期，生理上的痛苦和心理上的恐惧都跟患了癌症差不多，被称作“不死的癌症”。该病近年来发病率逐 年上升，已由临床上少见的疾病发展为中青年妇女的常见病。城市女性较农村发病率增高。可能与剖宫产、人工流产等手术的增多相关。
一个37岁的病人，近5年来常出现痛经，而且越来越严重。经期不能正常工作。最近一年，她的月经量比原来增多，经期也延长到十几天才干净。越来越严重的症 状，历经中药、西药多种方法治疗效果不满意，让她忧心忡忡，来到门诊就要求切除子宫。在一系列的询问和检查后，我诊断她患了“子宫腺肌症”。后来，她听从 建议，住院做了保留子宫血管的“子宫腺肌症病灶”切除术，真正摆脱了痛经的困扰。
子宫腺肌症一定要手术吗?
子宫腺肌症治疗可用药物干预，也可行手术治疗，但根治较难，故而临床治疗方案的选择，需结合患者的年龄、症状及生育要求进行个体化选择。目前子宫腺肌症的治疗方法主要有：
1、药物治疗
主 要包括止痛治疗，假孕疗法，假绝经疗法，中医中药治疗等。常用的药物有达那唑、孕三烯酮、口服避孕药、孕激素、米非司酮和促性腺激素释放激素激动剂。但这 些药物均可造成闭经，有一定的副作用，须在医生指导下使用！药物治疗主要以减少疼痛、缓解病情为主，难以达到根治目的。停药后月经恢复，病情继续发展甚至 更加严重。
2、中医治疗
气滞血瘀证型：主要表现为经期小腹胀痛或痉挛性疼痛，拒按，伴有心烦易怒，胸胁及乳房胀痛，月经量多或行经时间延长，子宫增大，舌有瘀点，脉弦涩。这类证候多因产后或术后，情志抑郁，肝气滞郁所致。治疗应予疏肝理气、化瘀消症为主，可选用香棱丸加味。
痰 凝血瘀证型：现为小腹疼痛拒按，月经量多而稀，有血块，并见胃脘胀满、呕恶欲吐，子宫增大。平时可有带下量多，色白质稠。舌苔白腻，脉沉滑。这种证候的形 成，与平素脾肾两虚，水湿不化，聚湿成痰，以致痰瘀互结有关。治法用涤痰除湿，化瘀消症，可选取开郁二陈汤合活络效灵丹加减。
寒凝 血瘀证型：经期小腹绞痛或冷痛，疼痛剧烈拒按，但热敷后可减轻，是这种证型的特点。月经量多但颜色紫黯，有块，同时伴有四肢凉和怕冷，舌质黯，脉沉紧。这 种证候主要是因为产后或人流术后，感受寒邪所致。在治疗方面，既要温散寒邪，又要活血消癖。可选用少府逐瘀汤加减。
以上三种证型中，腹痛剧烈者都加用了乳香一味。由于这味药气味难闻，个别患者服用后可能出现荨麻疹等过敏性症状，故在应用时需要单包，并嘱患者机动取舍，若有过敏，可不用。在给予口服汤药的同时，也可以配合针刺或外敷中药的方法，以增强疗效。
针刺穴位可选取：中极、关元、足三里、三阴交等，经前1周开始，每日1次，治痛经。
外敷中药：可用肉桂、川穹、吴萸、元胡、乌药、没药各等份，研细末，凡士林调膏，敷贴关元穴，纱布固定。经前 5-7天开始应用。
治疗缺点是长期服用中药对身体会有所危害,因为身体都会产生抗药性，造成器官及免疫损伤。
3、手术方法
介入治疗：主要是子宫动脉栓塞治疗。
微创治疗：主要是采用腹腔镜下微创剔除腺肌症病灶，由于腺肌症病灶的弥散型特点，微创手术无法将病灶彻底剔除干净，导致术后复发率在30%以上。
根治疗法：切除子宫，可以最大程度增加疼痛缓解和疾病治愈的机会，但是年轻病人难以接受。
射频消融术
BBT自凝刀技术：即高频电磁波。
无创超声消融治疗：又称超声聚焦刀（通称海扶刀）。
骶前神经切断术和子宫骶骨神经切除术
上述这些办法，都不具有普遍性，并不是对每 个人都有效，最大的短处是，病灶依然在体内，没有把病灶挖除，也就是说，病变的基础依然在你体内，所以说效率有待考证。很多治疗方法也因为各自的副作用，无法长期使用。只有尽可能完整地挖除病灶，才能达到最佳的效果！
详说“子宫腺肌症病灶”切除术
保留子宫血管的“子宫腺肌症病灶”切除术，能够有效去除腺肌症病灶，视有无生育要求同时去除或保留子宫内膜。但是该手术的成功率严重依赖疾病的扩展范围以及医生的手术技巧。
子 宫腺肌症因病灶弥散，界限不清，有手术史者，还往往伴严重的盆腔粘连，是良性疾病中手术治疗难度极高的疾病，需要高超手术技巧的专科医生实施。手术时需要 用手触摸以辨别正常肌层或病灶，细心分离粘连，缝合止血，寻找并挖除分散的病变，切净可见病灶，保留正常肌层并用可吸收微线仔细缝合，使止血满意，不留空 腔，防止创面血肿致伤口愈合不良，术后低热或感染等发生。同时取出大块病灶比微创手术省时方便，术毕子宫手术创面涂防粘连的药物，故保留子宫血管的“子宫 腺肌症病灶”切除术治疗腺肌症，优于微创手术方法。年轻患者术后可以正常来月经，部分病人可以怀孕，恢复正常工作生活。
有不少女性错误地认为月经痛苦是自然现象，所以默默忍受；还有些女性不好意思将自己的青春秘密暴露在医护人员的面前。随着科学的发展，观念的更新，患有这种病痛的女性应该直面人生，积极自我保健，做一个身心健康的新女性。
虽然一些药物能够有效控制痛经所致疼痛，但是临床上有一种继发痛经，则是子宫腺肌症所致，至今仍然没有一种能够彻底减轻此病所致痛苦的药物。
子宫腺肌症日益走高
子 宫腺肌症是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变，与子宫内膜异位症一样，属于妇科常见病和疑难病，恶变率为0.7%～1.5%，其疼痛 特点是痉挛性或绞痛性，程度之严重，令人难以忍受。每到经期，生理上的痛苦和心理上的恐惧都跟患了癌症差不多，被称作“不死的癌症”。该病近年来发病率逐 年上升，已由临床上少见的疾病发展为中青年妇女的常见病。城市女性较农村发病率增高。可能与剖宫产、人工流产等手术的增多相关。
一个37岁的病人，近5年来常出现痛经，而且越来越严重。经期不能正常工作。最近一年，她的月经量比原来增多，经期也延长到十几天才干净。越来越严重的症 状，历经中药、西药多种方法治疗效果不满意，让她忧心忡忡，来到门诊就要求切除子宫。在一系列的询问和检查后，我诊断她患了“子宫腺肌症”。后来，她听从 建议，住院做了保留子宫血管的“子宫腺肌症病灶”切除术，真正摆脱了痛经的困扰。
子宫腺肌症一定要手术吗?
子宫腺肌症治疗可用药物干预，也可行手术治疗，但根治较难，故而临床治疗方案的选择，需结合患者的年龄、症状及生育要求进行个体化选择。目前子宫腺肌症的治疗方法主要有：
1、药物治疗
主 要包括止痛治疗，假孕疗法，假绝经疗法，中医中药治疗等。常用的药物有达那唑、孕三烯酮、口服避孕药、孕激素、米非司酮和促性腺激素释放激素激动剂。但这 些药物均可造成闭经，有一定的副作用，须在医生指导下使用！药物治疗主要以减少疼痛、缓解病情为主，难以达到根治目的。停药后月经恢复，病情继续发展甚至 更加严重。
2、中医治疗
气滞血瘀证型：主要表现为经期小腹胀痛或痉挛性疼痛，拒按，伴有心烦易怒，胸胁及乳房胀痛，月经量多或行经时间延长，子宫增大，舌有瘀点，脉弦涩。这类证候多因产后或术后，情志抑郁，肝气滞郁所致。治疗应予疏肝理气、化瘀消症为主，可选用香棱丸加味。
痰 凝血瘀证型：现为小腹疼痛拒按，月经量多而稀，有血块，并见胃脘胀满、呕恶欲吐，子宫增大。平时可有带下量多，色白质稠。舌苔白腻，脉沉滑。这种证候的形 成，与平素脾肾两虚，水湿不化，聚湿成痰，以致痰瘀互结有关。治法用涤痰除湿，化瘀消症，可选取开郁二陈汤合活络效灵丹加减。
寒凝 血瘀证型：经期小腹绞痛或冷痛，疼痛剧烈拒按，但热敷后可减轻，是这种证型的特点。月经量多但颜色紫黯，有块，同时伴有四肢凉和怕冷，舌质黯，脉沉紧。这 种证候主要是因为产后或人流术后，感受寒邪所致。在治疗方面，既要温散寒邪，又要活血消癖。可选用少府逐瘀汤加减。
以上三种证型中，腹痛剧烈者都加用了乳香一味。由于这味药气味难闻，个别患者服用后可能出现荨麻疹等过敏性症状，故在应用时需要单包，并嘱患者机动取舍，若有过敏，可不用。在给予口服汤药的同时，也可以配合针刺或外敷中药的方法，以增强疗效。
针刺穴位可选取：中极、关元、足三里、三阴交等，经前1周开始，每日1次，治痛经。
外敷中药：可用肉桂、川穹、吴萸、元胡、乌药、没药各等份，研细末，凡士林调膏，敷贴关元穴，纱布固定。经前 5-7天开始应用。
治疗缺点是长期服用中药对身体会有所危害,因为身体都会产生抗药性，造成器官及免疫损伤。
3、手术方法
介入治疗：主要是子宫动脉栓塞治疗。
微创治疗：主要是采用腹腔镜下微创剔除腺肌症病灶，由于腺肌症病灶的弥散型特点，微创手术无法将病灶彻底剔除干净，导致术后复发率在30%以上。
根治疗法：切除子宫，可以最大程度增加疼痛缓解和疾病治愈的机会，但是年轻病人难以接受。
射频消融术
BBT自凝刀技术：即高频电磁波。
无创超声消融治疗：又称超声聚焦刀（通称海扶刀）。
骶前神经切断术和子宫骶骨神经切除术
上述这些办法，都不具有普遍性，并不是对每 个人都有效，最大的短处是，病灶依然在体内，没有把病灶挖除，也就是说，病变的基础依然在你体内，所以说效率有待考证。很多治疗方法也因为各自的副作用，无法长期使用。只有尽可能完整地挖除病灶，才能达到最佳的效果！
详说“子宫腺肌症病灶”切除术
保留子宫血管的“子宫腺肌症病灶”切除术，能够有效去除腺肌症病灶，视有无生育要求同时去除或保留子宫内膜。但是该手术的成功率严重依赖疾病的扩展范围以及医生的手术技巧。
子 宫腺肌症因病灶弥散，界限不清，有手术史者，还往往伴严重的盆腔粘连，是良性疾病中手术治疗难度极高的疾病，需要高超手术技巧的专科医生实施。手术时需要 用手触摸以辨别正常肌层或病灶，细心分离粘连，缝合止血，寻找并挖除分散的病变，切净可见病灶，保留正常肌层并用可吸收微线仔细缝合，使止血满意，不留空 腔，防止创面血肿致伤口愈合不良，术后低热或感染等发生。同时取出大块病灶比微创手术省时方便，术毕子宫手术创面涂防粘连的药物，故保留子宫血管的“子宫 腺肌症病灶”切除术治疗腺肌症，优于微创手术方法。年轻患者术后可以正常来月经，部分病人可以怀孕，恢复正常工作生活。
有不少女性错误地认为月经痛苦是自然现象，所以默默忍受；还有些女性不好意思将自己的青春秘密暴露在医护人员的面前。随着科学的发展，观念的更新，患有这种病痛的女性应该直面人生，积极自我保健，做一个身心健康的新女性。