健康园地

声嘶总不好做次电子喉镜

  很多肿瘤是“重男轻女”,喉癌也不例外,男性的发病率是女性的5到10倍。专家介绍,近年来喉癌 的发病率明显上升,发病年龄也在提前,有吸烟史或口交史、40岁以上男性是高危人群,特别是声音嘶哑经常规治疗总不好的,建议进行电子喉镜检查。 

  吸烟男性是喉癌高发人群 

  喉癌为何会特别青睐男性?目前的研究认为,喉癌的发病除了与是否携带有易感基因有关外,也与雌激素受体有关,这也就是和男性相比,女性更不易得喉癌的原因。 

  另外,有明确的证据显示吸烟与喉癌也有密切关系。有吸烟史的人患喉癌的风险比普通人群高出20倍;调查显示,95%的喉癌患者有吸烟史。烟草中含有的致癌物质会在吸烟时通过烟雾直接刺激喉部,而增加喉癌的患病风险。 

  喉癌的另一个重要致病因素就是HPV(即人乳头瘤病毒)。有一些医学知识的读者对HPV并不陌生,它也是诱发宫颈癌的致病因素之一。两者是否有关 联?YES!女性如果携带有HPV病毒,男性在与她进行口交时就可能感染,而增大了喉癌的发病风险。著名影星道格拉斯在患上喉癌后就坦言自 己是通过口交而染病。 

  高危人群声嘶总不愈查查电子喉镜 

  对于有吸烟史或口交史、40岁以上男性,建议最好做次电子喉镜检查,早期筛查喉癌。喉镜检查价格低廉、检查简便,在检查的同时如果看到有肿物,可以直接取样进行病理检验,快速地对病情做出诊断。 

  这里要提醒的是,如果高危人群出现了声音嘶哑,且经常规治疗总不好,更是强烈建议筛查。喉癌分三种,其中以声门型最为多见,约占70%。声门型 喉癌早期表现就是声音嘶哑,有些患者以为自己是上火、或熬夜所致,不予以重视。声音嘶哑经过常规的清热、消炎治疗后仍迟迟不好,那就不是简单的咽喉炎了, 应高度怀疑喉癌,建议到综合医院的耳鼻喉科或肿瘤专科医院的头颈科就医。 

  喉切除不意味着失去喉功能 

  喉癌如果能早期发现,治疗效果是非常好的,五年生存率可以达到90%以上,甚至能达到治愈的效果,早期喉癌的治疗以手术和放疗为主。 

  晚 期喉癌的治疗仍是个难题,在学术界也存在一定争议。传统的标准治疗模式是进行全喉切除后,再进行放疗,这样能将病灶完全切除,病情能得到较好的控制。近20年来,出现了这样的趋势,为了更大程度的保留喉功能,而采用先做放疗、化疗,如果放化疗失败或者复发后再进行挽救性手术治疗,但有相当一部分患者放化 疗并不能控制住病情,而失去了手术的机会。近几年来学术界也在进行反思,越来越多的声音发出,“保功能固然重要,但前提是要先保命!” 

  专家介绍,其实就算进行了全喉切除,也不意味着就失去了喉功能。比如说食管发音训练、电子喉镜、人工发音管都可以帮助患者恢复说话的能力。著名的相声大师李文华在喉癌行全喉切除手术后,经食管发音训练后,重登舞台。 

  喉癌病灶一旦侵犯声门前联合位置,治疗难度就增大很多。微创的二氧化碳激光治疗能够保住喉功能,但病灶去除不彻底,极易复发。如果切除掉前联合的病 灶以及邻近的甲状软骨板,喉部又可能会出现塌陷,患者不能正常呼吸,必须进行气管切开,生活质量大大受影响。专家攻克了这一难题,在病灶及 邻近甲状软骨板切除的同时,用原创的钛网喉支架帮助患者重建喉功能,“保命”的同时也做到了“保功能”,患者的发音和呼吸基本没有影响。 
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