健康园地

高原反应莫小看

  美丽的高原让人心生向往,很多人都有“高原那么美,我想去看看”的想法。趁着年假,小编选择了西藏,本想高高兴兴体验一下藏区人民的地域风情,可是没想到高原反应倒是来势凶猛,小编没能招架住,半途而返,不胜唏嘘。回来值班时,赫然发现有一个50多岁的女患者在赴拉萨旅游的途中发生脑梗塞紧急返回,人已经言语不清、行走困难了。看来虽然世之奇伟瑰怪常在于险远,世界那么大,要去看还是量力而行,不可率意鲁莽。在此为想要选择高原地区旅游的人们科普一下相关知识,高反莫小看,选择需慎重啊。 
  啥叫高原反应 
  高原反应(Acute mountain sickness),是指在高海拔地区因为气压降低和氧气浓度减少而出现的急性病理反应。症状轻重主要取决于到达高海拔地区的速度以及你的费力程度,症状有轻有重,重则危及生命,可累及神经系统、呼吸系统、肌肉以及心血管系统。以轻型患者为常见,症状主要包括:难以入睡;.头昏头晕;疲劳;头痛;食欲减退;恶心呕吐;.心跳加速;呼吸困难。重型患者症状包括:皮肤发绀;胸部紧迫感;思维混乱;咳嗽、咯血;意识水平下降或社会功能降低;面色苍白;不能走直线甚至无法行走;静息状态下呼吸困难。 
  最易发生高原反应的人群 
  平时生活在很低海拔的人;短时间内海拔变化太快的人群;存在慢性心肺疾病的人;在登山、远足、滑雪及在高海拔(通常为2400米或更高)地区旅游的人群中。 
  辅助检查要做啥 
  肺部听诊闻及湿罗音提示存在肺水肿。应尽快完善以下检查以确定病情:.血常规:肺部CT及脑部CT或磁共振;心电图。 
  怎么治疗 
  早期诊断及治疗极其重要,主要治疗措施就是安全快速地转运至低海拔地区,如果条件允许,给予吸氧。 
  醋氮酰胺可以减轻轻型患者的症状,该药物使人尿量增多,所以服用该药时要保证充足的饮水量并避免酒精摄入。该药物在到达高海拔地区前服用更能有效减轻高原反应症状。 
  急性肺水肿的治疗措施:吸氧;口服降压药物硝苯地平;应用β受体激动剂扩张气道;严重患者应用呼吸机辅助呼吸;应用磷酸二酯酶抑制剂增加肺部血流量,如西地那非;此外,应用地塞米松可减轻脑水肿。 
  高原反应预后怎样 
  多数患者症状较轻,并且在降低所处海拔后症状可以迅速缓解,少数重症患者会因肺水肿及脑水肿死亡。最常见的并发症:昏迷;肺水肿;精神心理改变,甚至造成永久的神经系统损害; 
  怎样预防 
  1.逐渐到达海拔高地区; 
  2.在到达2400米海拔以上每增加600米海拔休息1-2天; 
  3.尽可能在海拔低的地区睡眠; 
  4.尽早识别高原反应症状; 
  5.贫血患者补充铁剂; 
  6.在攀爬过程中多饮水,避免酒精摄入,进食高碳水化合物饮食; 
  7.心脏病及肺部疾病患者避免进入高原地区; 
  8.目前尚无使用红景天、人参、冬虫夏草等预防高原反应的确凿证据。 
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