北京市从2011年起推广家庭医生式服务。几年过去，家庭医生的签约率虽然报表上达到33%，甚至超过了国家卫生计生委提出的2017年覆盖率达到30%的要求，但现实却是另一番景象——多数签约者对签约不知情，很多健康档案尘封为“死档”。 
    家庭医生的作用，除了对常见病、多发病、慢性病的诊治外，更重要的还在于健康维护。这就需要建立家庭医生与社区居民之间便捷的联络通道。大城市多半是陌生人社会，一墙之隔却不相往来比较常见；人户分离现象普遍，社区管理容易陷入支离破碎。大城市医疗资源丰富，人们的选择更加多样化。签约家庭医生的常规工作经验，在这里很可能“使不上劲”。 
    化解家庭医生的困境，信息化手段或可提供新路径。试想，如果家庭医生建起两个微信“朋友圈”，一个与跟他签约的社区群众保持联络，一个则联通医生背后的各种医疗资源。这样一来，问题是不是可以解决得好一点儿呢？ 
    家庭医生制度在实操阶段出现的问题，固然有服务意识不强，能力水平有限，人员配备不足，监管和考核问效缺失，社区居民对其缺乏了解、信任等问题，但签好的约成为一纸空文，恐怕还在于医生与居民缺乏有效联络。而当今社交载体的一再更新，已经部分解决了距离远近带来的沟通问题。从这个意义上说，原本基于地理半径设计的家庭医生也需要与时俱进，特别是在大城市。 
    现代沟通手段的即时性，一方面可为健康科普提供新园地，另一方面也能降低服务提供者的辛劳度和麻烦度。家庭医生虽说是全科医生，也需要团队作战，各个综合医院的医疗资源互动，能够为他们提供坚强的后盾。对居民而言，最看重的是分级诊疗自下而上各个层级之间能否便捷、高效对接。这方面，为家庭医生建起活跃的“资源朋友圈”，就能免除群众的后顾之忧。 
    眼下，有个大病小情，大家还是喜欢往大医院跑。家庭医生的优势在于方便、合用，提供的服务更细致、更贴心，社区居民才愿意买账。在医疗水平、服务能力、激励机制等问题一时难改观的情况下，不妨从手段和路径等“小处”着眼，多动脑子，拉近距离，增强亲近感，让家庭医生走进寻常百姓的圈子。