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呼吸医师 八个方向大有可为

  旨在推动我国呼吸学科建设、提高呼吸科主任素养与能力的“呼吸学科建设明道讲坛暨全国呼吸与危重症医学科主任研修班”日前在重庆举办。本次研修班首次采用了远程视频直播的方式,为场外呼吸界同仁提供了同步观看及学习交流的机会。研修班上,呼吸与危重症医学行业权威专家围绕学科建设、学术发展、行业管理、住院医师和专科医师规范化培训等内容进行了授课。 

  呼吸系统疾病是我国的常见、重大疾病,其发病率、死亡率长期居我国城乡居民各系统疾病发病率、死亡率之首,疾病负担巨大,已成为国家极为突出的公共卫生与医疗保健问题。现阶段我国呼吸疾病防治与研究体系建设严重滞后,难以应对日趋严重的发病形势,整体防治能力急需加强。这一严峻形势赋予了我国呼吸学界历史使命,也为呼吸学科发展提供了极其宝贵的机遇。

  在呼吸学科的建设和发展中,各医院呼吸与危重症医学科主任承担着不可替代的关键性任务和责任。作为科室学术与管理一岗双责的负责人,科主任在不断提升自身医疗与学术水平的同时,还应当成为医学政治家,具有强烈的事业心和学科发展战略眼光,深刻理解并积极承担呼吸学科的重要使命,认真履行学科建设与发展践行者的责任。科主任要紧抓文化、学科、管理、人才这四项构成核心竞争力的要素,实施四轮驱动发展战略。如何培养造就一批优秀的呼吸与危重症医学科主任,是实现我国呼吸学科跨越式发展的关键,而这就是举办系列“呼吸学科建设明道讲坛暨全国呼吸与危重症医学科主任研修班”的核心目的。 

  那么,呼吸医师应如何面对挑战?要努力体现呼吸学科的特点和优势,倍加重视与其他学科有广泛交叉的领域,承担建设与发展交叉领域的主导责任和使命,深化研究,提高预防与诊疗水平,并应在不同的亚专科确立不同的努力方向。 

  呼吸与危重症医学体系建设 呼吸病学必须与危重症医学捆绑式发展,这是大势所趋。内科ICU最常需要面对的问题是呼吸支持、人工气道和肺部感染,呼吸学科医师在这些问题上具有优势。与此同时,人员队伍建设是内科ICU建设的关键,因此要切实推动PCCM(呼吸与危重症医学)专科医师规范化培训制度的建立。 

  烟草病学的学科建设 吸烟引起的6种主要致死性疾病中呼吸疾病占多数,如慢阻肺、结核病、下呼吸道感染、肺癌,因此,呼吸医师应成为控烟的中坚力量。而烟草病学,这个控烟工作中逐渐形成的新兴学科,将为呼吸病学注入新的活力。 

  呼吸医师在肺癌防治中的重要作用 呼吸医师在肺癌诊治中具有较大优势,主要体现在:大部分肺癌患者首诊在呼吸与危重症医学科,呼吸医师在肺癌诊断技术的应用和鉴别诊断方面尤其是早期诊治方面更娴熟;对晚期患者的治疗也具有优势;擅长肺癌并发症的诊疗;对肺癌的预防可发挥重要作用。因此,呼吸医师应重视肺癌诊治工作,加强与其他学科的横向联系,进行早期肺癌内科治疗探索。 

  呼吸医师应精于临床感染诊疗 抗感染治疗是呼吸医师的“看家本领”,临床各科抗感染治疗是呼吸医师不可推卸的责任。呼吸医师应掌握的感染相关知识主要包括临床知识和技能、医学微生物学知识、临床药理学知识等。 

  呼吸学科与结核病防治的历史性回归 结核病防治是我国呼吸学科发展的源头。近年来,结核病防治逐渐被呼吸学界忽视,实际上,综合医院的呼吸科仍然是结核病患者诊治的第一道防线,呼吸医师必须掌握结核病诊治的基本技能。因此,推动呼吸学科从事结核病防治的历史性回归迫在眉睫。 

睡眠呼吸障碍防治体系 睡眠呼吸障碍是典型的全身性疾病,涉及呼吸、耳鼻咽喉、口腔、心血管、内分泌、神经、妇产、儿科等学科,呼吸学科在睡眠呼吸疾病领域具有强大的优势,现在的要务是加强睡眠呼吸障碍诊疗技术体系的规范化建设。 

  肺栓塞与肺血管疾病领域 现阶段呼吸医师在肺栓塞与肺血管病领域的任务主要是建立静脉血栓栓塞症的规范化预防体系,构建适宜技术的开发和规范化诊治体系,深入研究肺栓塞和肺动脉高压的发病机制。实际上,呼吸医师已成为我国肺栓塞与肺血管病领域防治及研究的主要力量。 

  介入呼吸病学大有可为 近年来介入呼吸病学技术已从以诊断为主发展为诊断与治疗并重,呼吸医师应重视介入呼吸病学技术的应用,掌握介入规范化诊治技术和知识。 

  总之,呼吸专科医师面对挑战,应倍加重视与其他学科有广泛交叉的领域,承担建设与发展交叉领域的主导责任和使命,努力体现呼吸学科的特点与优势,努力深化研究,提高预防与诊疗水平。哪个学科能够以更积极的姿态与作为投身其中,更多地承担起发展该领域的责任与使命,哪个学科就会更多地主宰该领域的业务与发展。
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