近日，湖南省娄底市第一人民医院发生医护人员反对改制的集体活动，相关人员贴出“请愿信”，称96.62%的医院职工反对改制。近5年来，该院改制已经连续闹出多起群体性事件，也让职工权益保障、改制程序正义等问题一次次登上台面。  

　　在一声改制号令后，如果没有明确个人收入会不会下降，将来养老能不能无忧，工作稳定性有没有保障，社会地位是否受影响等利益攸关的问题，那么职工中出现异议甚至反对者就属人之常情。长期以来，整个社会和舆论环境，对社会资本参与公立医院改制态度不一。而对身陷改制漩涡的医院职工来说，怕的就是改制不仅无法带来更高的收入，反而使现有各种福利也得不到保障，如果“两头落空”那还不如“死守阵地”。   

　　深究问题的根源，还在于长久以来，国家没有明确的政策法规来规范和管理社会资本进入公立医院。特别是人员编制问题，国家层面改革没有动作。即便人社部新闻发言人近日明确表态，公立医院去编已成定局，但去编之后到底怎么办，尚无明确说法。不管是保持公立医院的公益底色，还是引入社会资本加快卫生发展，都须加快完善各种制度设计的衔接和配套。   

　　多年来，公立医院改制成功的例子凤毛麟角，细看之下不难发现，改的基本上是些生存困难的医院，怎么看都有点儿像是政府或主管部门“甩包袱”，增加了被改制单位利益相关各方的疑虑和抵触。再加上一些案例中，院方高层和投资方暗箱操作，也使医院职工抵触情绪更强烈。  

　　保障职工利益是医院顺利改制的重要条件，因此应当让职工对改制细节明明白白。比如，政府承诺医院现有职工事业单位人员的身份不变，但根据湖南省规范性文件管理办法规定，其有效期是5年，那5年之后呢？又如，职工认为该院作为娄底市涟水河北唯一的公立三级综合医院，经营状况良好，而涟水河以南公立医院资源丰富，却没有“说改就改”，说好的“公开区域医疗资源规划情况”呢？相关部门理应出面说明。  

　　最难转变的是观念，即“别人都没变为什么我要变”的心理落差。这里面隐含的深层次担忧，除了对改制的前景缺乏信心外，还在于对自身能力没有把握，害怕不能适应新单位的文化，害怕“铁饭碗”变成“泥饭碗”后的角色更新。此时，积极沟通的态度和分享机制的建立能帮上大忙，有针对性地稳定职工情绪，消除职工顾虑，能将一些负面舆论消解在萌芽状态。   

　　改制关系到多元化、多层次医疗服务体系建设的大局，应该说是大势所趋。如果一味揪着旧的那一套不放手，缺乏改革的勇气和进取之心，逆潮流而动，极有可能错失良机，让医院发展陷入被动，个人职业前景更是难以预料。但是公立医院改制也绝非易事，包括一系列的具体程序和步骤，尤其是改制方案须经政府和医院职工代表大会审议通过，一些改制实践还需举行听证会。应该引以为戒的是，在实际工作中，医院不可自行其是，与资方一拍即合之后便强硬推行，应当召开职工代表大会介绍情况、争取支持，设立反馈通道，并积极回应各方意见，唯有如此，才可能让医院改制之路畅通无阻。