英、澳等发达国家的分级诊疗制度较为完善，但效率低是通病。我国的分级诊疗尚属新生事物，现在应吸取西方的教训，确保我们的分级诊疗公平兼顾效率，这也是完善我国分级诊疗制度的最高目标。提高分级诊疗的效率，最重要的一点是提高转诊效率。 

　　提高转诊效率，方法有二，首先要规范和统一转诊标准，其次要建立服务于全科医生或家庭医生的各级各类医院医疗信息服务系统（涵盖科室、医生、床位、号源等动态信息），该系统可帮助全科医生替患者很快找到合适的医生或有床位的合适医院。其中，建立该系统要有两个前提条件，首先各类医院信息要联网或共享，其次全科医生或家庭医生要有范围更广的转诊权，也就是，患者的自主择医权完全交由全科医生代理行使，他们会从各级各类医院中找出最适合患者的医院或医生，以确保患者合理和高效就医，与此同时，各类医院要有接诊系统，实现转诊与接诊对接。目前上海在推行“1+1+1”模式，让患者自选一个家庭医生、一家二级医院和一家三甲医院，并将建立服务于居民的医疗信息系统。此举虽说对患者的择医自由有所限制，但还是尊重了他们的择医习惯。想必这属于过渡性举措。最有效的，还是让更专业的全科医生或家庭医生替患者择医。

　　（作者单位：清华大学医疗管理研究中心)