笔者经常遇到一些顽固性头痛的患者，此类患者往往不止一次求医，做过一些诸如头颅CT、脑电图、脑血流图甚至头颅核磁共振等检查，但均未发现明显异常，最后被诊断为“神经性头痛”“血管性头痛”或者“精神性头痛”，并辅以相应药物治疗及针灸、按摩等疗法。可遗憾和苦恼的是，患者头痛的症状始终无法改善。 
　　其实，头痛的病根并非全部在头颅上，某些鼻源性的头痛也较多见，但容易被忽略。所谓鼻源性头痛，就是指鼻腔、鼻窦病变引起的头痛。以鼻窦急性炎症最为多见，约占全部头痛发病人数的5%,其他如急慢性鼻炎、慢性鼻窦炎、萎缩性鼻炎、鼻中隔偏曲等均可引起头痛。鼻源性头痛一般都有鼻塞、流脓涕等鼻病症状，多为深部头痛，呈钝性或隐痛，无搏动性，白天较重。但也有部分患者无明显上述鼻病的典型症状，容易被忽略。 
　　笔者曾遇过多名被诊断为神经性头痛的患者，接诊后行鼻部冠状位CT扫描，均发现鼻窦炎和（或）鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等征象，于是请耳鼻喉科会诊，予以相应处理后，症状消失或得到明显缓解。如果头颅检查未发现明显异常且头痛很顽固时，不妨检查一下鼻窦及鼻腔，若确诊为鼻源性头痛，则请专科医生给予及时科学的处理。
　　（作者为青海省交通医院神经外科医师 赵显清）