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“落实年”医改路线图敲定

5月5日,国务院办公厅印发《深化医药卫生体制改革2017年重点工作任务》,部署56项医改工作任务。2017年是工作落实年,《任务》明确,要着力推进分级诊疗、现代医院管理、全民医保、药品供应保障、综合监管5项制度建设,进一步加强组织领导、制度创新和重点突破,抓好已出台改革举措的落地实施,切实把改革成果转化为人民群众的健康福祉和获得感。 
根据《任务》,2017年将完成14个政策文件的制定,内容涉及加强医疗联合体建设,完善短缺药品供应保障机制,建立现代医院管理制度,完善公立医院党建工作,深化国有企业办医疗机构改革,支持社会力量办医,医教协同推进医学人才培养,开展高值医用耗材集中采购制度试点,加强医疗卫生行业综合监管,建立卫生人员荣誉制度,在部分城市三甲公立医院开展编制管理改革试点,改革完善仿制药管理政策,实行医药代表登记备案管理,建立药品购销信用管理制度。 
《任务》要求,分级诊疗试点和家庭医生签约服务扩大到85%以上的地市,全面启动多种形式的医疗联合体建设试点,全面推开城市公立医院综合改革,每个省份至少有一个国家级公立医院综合改革示范县。全面落实政府对符合区域卫生规划公立医院的投入政策,定期公布各省(区、市)主要监测指标排序情况。推进现代医院管理制度建设,对医疗卫生机构单独制定绩效工资总量核定办法。推动各地由党委和政府主要负责同志或一位主要负责同志担任医改领导小组组长。 
《任务》提出,城乡居民医保财政补助由每人每年420元提高到450元。全面推进建立以按病种付费为主的多元复合型支付方式,开展医保药品支付标准试点,探索制定医疗服务医保支付标准。制定200个左右临床路径,100个左右中医临床路径。支持商业保险机构参与医保经办。 
《任务》要求,加快推进仿制药质量和疗效一致性评价。扩大短缺药品定点生产范围。综合医改试点省份要选择若干地市开展高值医用耗材集中采购试点。综合医改试点省份和前4批200个公立医院综合改革试点城市所有公立医疗机构全面推行“两票制”。增加国家药品价格谈判品种数量。推进医保智能监控系统应用,今年年底前覆盖大多数统筹地区。落实处方点评等制度,指导地方对辅助性、营养性等高价药品列出具体清单,实施重点监控。 
《任务》提出,培养全科医生2.5万人以上。为中西部地区招收培养5000名左右本科免费医学生。新增7万名左右医师参加住院医师规范化培训。人均基本公共卫生服务经费财政补助标准提高到50元。实现国家和省级人口健康信息平台互联互通。
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