健康园地

怀孕的时候感染HPV,孩子还能要吗?

能! 

前面我曾经回答过一个问题。什么方法可以检查HPV。在这个回答中我给大家讲解了HPV病毒是嗜上皮病毒。嗜上皮病毒只感染上皮组织。 

为什么感染HPV,孩子还能要? 
——因为不会引起胎儿的宫内感染 
只感染上皮组织的病毒不会通过胎盘而感染胎儿。因为大多是经胎盘感染的病毒和细菌首先要进入母亲的血液中。然后经过胎盘屏障而感染胎儿。而HPV不会经过血液、胎盘感染胎儿因此也不会引起畸形和宫内的病毒感染。 
也有些细菌病毒会经过宫颈管而感染羊膜囊引起羊膜炎。但嗜上皮病毒HPV不能经过宫颈管而感染胎儿。 
——新生儿感染但不会引起严重的并发症。 
分娩时会引起新生儿的感染吗? 
理论上胎儿经过扩张的宫颈可能会感染胎儿。而且高危型HPV感染不会引起严重的急性的症状。 有个别文献报道宫颈、外阴尖锐湿疣(低危型HPV感染造成的)患者经阴道分娩可能会引起胎儿咽喉部的感染。HPV在感染后大多数会自然清除。胎儿的感染也会自然清除。 
虽然理论上可能存在宫颈HPV感染经阴道分娩会引起新生儿的感染,但目前并不推荐剖宫产终止妊娠。 
这个和母亲有外阴宫颈单纯疱疹不一样。单纯疱疹发作期经过阴道分娩的胎儿可能引起急性的感染并引起新生儿病毒性的脑炎严重的会威胁新生儿的生命。因此尽可能避免在疱疹发作期分娩,临产不可避免那么要剖宫产终止妊娠。 
孕期发现HPV感染怎么治疗? 
如果宫颈没有病变不需要治疗,如果宫颈、外阴有尖锐湿疣可以在孕前或者孕期进行物理治疗去除尖锐湿疣病灶减少新生儿感染的机会。 
孕期发现宫颈或者外阴尖锐湿疣可以做激光、冷冻等治疗。但是无论是医生还是患者本人都会有所顾及,担心治疗会伤到胎儿引起流产。所以做好预防才是最重要的。 

预防HPV感染的方法: 
少性伴 
宫颈外阴的HPV感染途径主要是性生活。性伴侣越多感染的机会越多。尤其是不洁性生活感染几率会增大。 
多用套 
安全套是非常好的预防HPV等性传播疾病感染的方法。但要正确使用安全套才能有效。所谓正确是次次使用全程使用、过程中不发生脱落和破裂。 
接种HPV疫苗 
目前HPV二价疫苗已经在中国上市,在不久的将来适龄女性都可以进行接种。二价疫苗可以预防16、18两种类型的HPV感染。也有交叉免疫其它类型的作用,因此可以预防大约80%左右的宫颈癌作用,但是不能预防尖锐湿疣。在境外、港澳可以接种九价HPV疫苗,大约可以预防90%的宫颈癌也具有预防尖锐湿疣的作用。
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