4月15日～4月21日是第24届全国肿瘤防治宣传周，主题是“科学抗癌 关爱生命”。
  我们所说的大肠癌，是指结肠癌和直肠癌，目前已经是全球发病率第3的恶性肿瘤。2017年，上海市卫计委公布了上海市常见恶性肿瘤排行，大肠癌位列第2，其发病率仍在逐年上升。
  约80%的大肠癌是由肠息肉发展而来，这个过程大概需要10年以上，所以通过肠镜发现并摘除肠息肉就可以有效地预防大肠癌的发生。如果肿瘤已经形成，根据医学上专门的手术分期，大肠癌可以分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期。其中I期大肠癌的5年生存率超过90%，而进展期大肠癌，比如Ⅲ期的5年生存率不到50%，Ⅳ期则不到20%。因此，大肠癌的早发现、早诊断、早治疗非常重要，但是在中国，大多数病人就诊的时候就已经是进展期了，错过了最佳的治疗时机。
  在美国，近年来大肠癌的发病率和死亡率显著下降。预计2018年肠镜筛查率可达80%，可有效避免28万新发病例和20万死亡病例。调查表明，63%的大肠癌死因归咎于未进行筛查。从以上这3组截然不同的数据中，我们不难看出，大肠癌严重威胁着人们的健康，但如果及时发现，或许是一个可防可治的疾病。所以下面我们就要从其早期症状、危险因素以及肠镜筛查等方面来谈一谈大肠癌的早期防治。
  早期表现 大肠癌早期可以没有症状，就算有症状，不明显、不典型，很容易和痔疮等疾病相混淆。那么出现哪些症状需要警惕呢？大便性状改变、便血、腹痛腹胀、里急后重、不明原因的贫血或体重减轻等，均是大肠癌的预警症状，如果出现请立即就诊，尽早完成肠镜检查。
  危险因素 年龄：大肠癌的发生率随年龄增长而增加。目前推荐超过50岁的人群应进行至少1次肠镜检查。饮食：高脂、高胆固醇食物、红肉等的过多摄入与大肠癌的发生密切相关。民间常说大肠癌是一种富贵病，不无道理。肥胖：缺乏运动和不良饮食习惯导致肥胖的比例越来越高，也是大肠癌发病的一个危险因素。遗传：如果直系亲属中有人患大肠癌，风险会增加2～3倍。这类人群要特别当心，发病风险很高，建议早期去体检查肠镜。还有一类肠道疾病有明显遗传性，如家族遗传性息肉病，有高度癌变倾向。其他因素：如吸烟、嗜酒等不良生活习惯也会导致肿瘤发生。
  肠镜筛查 推荐超过50岁的人群都应进行一次肠镜筛查。如果结果阴性，无其他症状或家族史，10年后复查肠镜即可。如果发现息肉，则内镜下治疗，根据病理的不同，比如进展性腺瘤3～6个月复查，低级别管状腺瘤1年后复查。由于人口众多，故目前是如果有预警症状或有明确危险因素的高危人群，或粪便隐血阳性者，则进入上述筛查流程。
  “我知道筛查的重要性，可是我听到肠镜就害怕，怎么办？”其实，做肠镜并不可怕。首先，做好肠道准备。医院通常在前一天晚上让你服用一包泻药+1000ml水，第二天凌晨服用两包泻药+2000ml水，多活动至解出水样清便。肠道准备十分重要，如果肠道准备得不好，内镜医生要在冲洗肠道上花时间，那样就白白增加了肠镜检查的时间和病人的痛苦。其次，摆好体位配合检查。人的肠道有几个生理弯曲，镜子过弯的时候是感觉最难受的时候，有时需要病人改变体位或是护士“托肚子”才能帮助镜子顺利通过，这时候就需要病人的理解和配合了。最后，如果你认为自己非常怕痛，无法承受这个检查，那么我们推荐你做无痛肠镜。肠镜使用的麻醉是静脉麻醉，用的是短效麻醉药，肠镜结束时病人就会醒来，相对来讲，是非常安全的。