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物理疗法可减少关节疼痛患者对阿片类药物依赖

  据美国合众国际社12月16日报道,《美国医学会杂志》网络开放版14日发表的一项新研究发现,膝盖、肩膀或背部疼痛的患者如果及时进行物理治疗,可能会减少对阿片类止痛药的依赖。

  该项研究对将近8.9万名患有腰部、膝盖、肩膀或颈部疼痛的美国人进行了调查。这些患者均在确诊后一个月内复诊,并在90天内开具了阿片类药物处方。29%的患者在确诊后90天内开始接受物理治疗。与那些没有接受物理治疗的患者相比,接受治疗的患者服用阿片类药物这种具有风险性且易上瘾的止痛药的可能性要低7%至16%不等,具体数值取决于患者的疼痛类型。研究人员发现,接受物理治疗的患者在服用阿片类药物时倾向于少用一点——平均少用10%左右。

  研究主要发起者、斯坦福大学麻醉学、复合镇痛和疼痛医学专家解释道:“因为物理疗法比单纯的药物疗法更有效,因此愿意接受物理疗法的患者更自觉地减少阿类片药物的剂量。”

  近期全美阿类片药物滥用现象盛行,许多滥用阿片类药物的患者对非法生产的药物上瘾,比如海洛因和芬太尼。同时,处方阿片类药物滥用现象也很严重。

  美国内科医师学会等纷纷敦促医生在给患者治疗时首先提供治疗肌肉和关节疼痛的非药物治疗的选择,维柯丁、奥施康定等阿片类药物应作为最后的治疗方案。

  专家表示,有证据显示,除了物理疗法和药物疗法,还有其他治疗方法也同样有效。根据不同的疼痛原因,可以选择以下方法:针灸、加强特定肌肉群的运动、注射抗炎类固醇药物、注射富血小板血浆(将患者自身的血小板注射到受伤的肌腱或软骨中)和神经切断手术(利用精确控制的热量暂时麻痹引起疼痛的神经)等。

  专家还建议,对生活细节做一些调整也可能会对病情有所帮助,例如,旧床垫可能会导致背痛,不合脚、旧鞋子无法支撑足部,可能会导致膝盖疼,重要的是要找到病根所在,为患者提供合适的治疗。
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