分级诊疗、智慧医疗是业界关注的高频词，分级诊疗让智慧医疗大有可为，智慧医疗也要根据分级诊疗的布局和需求顺势而为，才能实现良性互动。

  在电子病历和电子健康档案不断完善的基础上持续推进智慧医疗，有利于整合医疗资源、提高医疗资源效率、改善医疗服务流程、提升服务品质，助推分级诊疗落地，为群众提供更好的健康服务。

  促进区域诊疗同质化

  医联体建设是当前推进分级诊疗、提高医疗资源效率的重要抓手，智慧医疗则是医联体建设实现突破和升级的重要手段。在一个区域医疗体系内，诊疗水平的同质化是至关重要的。而强化信息互联互通、实现智慧医疗，有助于推进诊疗水平同质化，从而有利于实现分级诊疗。

  例如，一个病人在诊疗过程中，在A医院、B医院，看了甲医生、乙医生，如果得到的结果一样，这就是诊疗的同质化。遗憾的是，现在在基层看病，找3个医生往往会得到3种不同的结果，病人就会不放心，想到上级医院去就诊。从县里到市里，如果结果还不一样，往往就要到省里或北京去看病。通过“智慧医疗”，可以实现医疗机构之间信息互联和共享，促进彼此更深入的交流、合作，对一般性疾病的诊疗和服务会趋于同质化，从而解决分级诊疗中的一个大问题。

  远程医疗补基层短板

  当前，远程医疗越来越受到重视。随着智慧医疗的不断发展，通过信息互通与数据共享，远程影像、远程超声等都已经可以实现。

  以远程病理为例，远程病理操作性很强，也是当前广泛开展的。病理标本固定后上传到网络，不管是省内专家还是省外专家，甚至国外专家，都可以进行阅片诊断。现在很多县级医院建设得非常漂亮，硬件条件非常好，技术也不错，但是有些手术迟迟不能开展，就是因为病理水平没有跟上。开展远程病理、资源共享，可以有效补齐基层医院的短板。

  现在很多大医院开展远程会诊效果并不尽如人意。一个问题是服务价格还没有解决，远程会诊一次收多少钱还没有明确的标准；另一个问题是意识上还比较落后。在保守思维定式下，人们总习惯说这个资料要保密、那个数据不能共享……在互联网时代，我们对信息资源要抱有开放的心态，只要是以健康服务为目的信息共享、资源共享，在符合信息安全原则的前提下，都应该积极探索互联互通的机制。

  智慧医院提升服务品质

  在智慧医疗体系中，智慧医院的建设至关重要。智慧医院建设要体现不同等级医院的不同定位，尤其是城市三级医院，要通过打造智慧医院，不断加强内涵建设，实现病种结构优化、服务能力提升、人才队伍建设加强等方面的目标，不断提升疑难危重疾病的救治能力。

  例如，湖南省人民医院尝试在预约诊疗，包括微信预约挂号，CT、核磁共振等预约检查方面发力，有效减少了病人的候诊时间，丰富了支付途径，基本消除了窗口排长队的状况。通过智慧医院的建设，一些过去在医院里的就医环节，患者在家里、在路上，或者利用休息时间就可以完成。智慧医院建设彻底改变了过去看病就医“三长一短”的现象，提高了患者的满意度。

  近日，国家卫生健康委出台了《关于印发医院智慧服务分级评估标准体系（试行）》，明确规定了智慧医院建设的标准和评估方法。建设智慧医院要对照标准，对医院智慧服务信息系统具备的功能、应用范围、技术基础和信息安全等方面进行提升。紧紧围绕这些标准，智慧医院建设就不会走弯路。

  健康信息仍有待整合

  智慧医疗还包括家庭健康系统，这是一个市场巨大的阳光产业，也蕴含着重要的健康大数据资源。现在很多穿戴式健康产品，每天都在收集海量的健康数据。如果病人来就诊时，医生可以打开系统，根据其体型、运动、饮食情况等数据进行评估分析，将极大提高诊疗效率。

  家庭健康系统还有利于打造大众急救体系。例如，可以通过数据建立一键呼救系统，当患者突发心脑血管事件时，可以自动呼叫附近的急救人员或志愿者，将为居民生命健康提供更好的保护。只有通过提升大众救护能力、建立完善的急诊绿色救助通道才能建成缜密的急救体系，而智慧医疗是实现每个急救环节联动协调的中枢。但目前，家庭健康系统的大量数据仍然游离在智慧医疗体系外。如果把这些可穿戴设备与医疗健康的信息体系、智慧医院的信息体系连接在一起，必将大有可为。