每个生命都值得尊重，救死扶伤乃医者天职。近日，我院普通外科二病区收治一例巨大脐疝智障患者，经过医院多科室的通力配合，成功完成巨大脐疝还纳修补术，手术达到预期效果。

该患者年龄15岁，患有先天性智力障碍，先天性左侧髋关节脱位，脊柱侧弯畸形，腰5-骶1隐性脊柱裂。十年前行髋关节先天性脱位手术治疗，近两三年因继发脱位导致长期卧床，生活完全不能自理，且无法与人正常沟通交流。面对几乎无法沟通的患者，首先给麻醉带来了前所未有的挑战。为保证手术顺利进行，麻醉科李斌主任和护士长潘素云亲自“操刀”。脐疝手术常规麻醉方式有两种：一是椎管内麻醉。这种麻醉方式对患者全身影响小，适合于全身状况差的患者，但是该患者腰椎有畸形，合并有隐形脊柱裂，椎管内麻醉属于禁忌。二是全身麻醉。全身麻醉需要评估患者全身状况，包括呼吸系统，循环系统等。但是，患者术前检查，发现颈短、斜颈、强迫体位、脖子活动度差，不能配合做一些简单的检查（比如张口度），无法依此评估患者是否合并困难气道。血气分析结果虽然正常，但发现患者正常坐位呼吸时不通畅，这又明显是困难气道的表现，需要施行清醒气管插管。然而患者配合能力差，这个方案施行起来难度很大，安全系数低。鉴于胸片是强迫体位时所拍，气管显示不清楚。于是请放射科帮忙，在刘彦忠和曲智伟大夫的指导下，在侧位终于找到了一节气管影，给带来了很大的信心。刚解决旧问题，新问题再次摆在眼前，常规15岁男性患者选用的最小型号是7号气管导管，在选用5.5号气管导管后，两次为其试插均未成功。最后选用4.5号导管终于成功了（4.5号管是属于一两岁孩子的型号）。术中患者生命体征平稳，没有追加肌松药。1小时15分钟后，手术结束。这时候，新情况再次出现，由于患者不能正常沟通，怎么样苏醒？医务人员只能耐心地陪伴等待。随着时间一分一秒的过去，在大家的注目下，患者慢慢的睁开了眼睛，自主呼吸也慢慢恢复，大家悬着的一颗心终于落地。目前，患者术后恢复中。

他是平凡的，平凡的犹如路边的一颗小草，他甚至不会露出疾病治愈后的微笑，道一声谢谢。我院医护人员同心协力，将生命至上的理念化为现实。无论前途多么坎坷，作为医者，有一丝希望必会全力以赴。

供稿：樊志宽 潘素云 杨翠英