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眼皮突然“掉下来”，警惕重症肌无力

发布时间：2023-04-14 发布人：刘宏奇选择阅读字号：[ 大中小 ]

“太感谢你们啦，我现在眼皮不耷拉了，看东西清楚了，看手机眼睛也不累，还能照顾老伴啦”。2023年4月7日，阳煤总医院胸心外科对一位重症肌无力术后出院一周的患者进行了视频随访。

70岁高龄的钱大娘半年前双眼皮耷拉，视物模糊，看手机最多三四分钟就眼睛疲劳，而且症状早上轻，晚上加重。钱大娘去某医院眼科就诊，该院以白内障治疗一段时间，症状未得到改善。随后辗转至我院神经内科，初步诊断为重症肌无力。患者按医嘱口服药物后症状缓解，但出现了腹泻、恶心、呕吐、胃痉挛、汗多等不良反应，严重影响患者生活质量。2023年3月20日，钱大娘入住我院胸心外科，CT检查明确诊断为重症肌无力伴胸腺瘤。我院胸心外科医护团队于3月24日为患者实施胸腔镜下胸腺切除。术后，为钱大娘进行了有计划的康复锻炼，术后一周顺利出院。

健康提示：

重症肌无力（ MG ）是一种由自身抗体介导的获得性神经肌肉接头传递障碍的自身免疫性疾病。患者全身骨骼肌均可受累，如眼睑下垂、视物重影、饮水呛咳、四肢无力或吞咽呼吸困难等，症状表现为波动性无力和易疲劳性。

这些症状导致了患者生活质量受到很大影响。这类疾病诊断困难，治疗复杂，由于症状会累及到呼吸肌，且部分患者短期内病情可出现迅速进展，15-20％的患者可能会发生肌无力危象，需要立即进行气道管理和辅助通气。以上情况极大增加了医疗负担。攀升的患病率，沉重的生活和医疗负担，都使得MG越来越受到关注，而MG在2018年也正式被我国纳入《第一批罕见病目录》。重症肌无力患者常常合并胸腺瘤，更增加了疾病风险和治疗难度，需要多个学科协同诊治，密切配合，对疾病的全面精准把控。重症肌无力合并胸腺瘤 MDT 团队由神经内科、胸心外科、麻醉科团队组成，给予积极的内科治疗方案，同时在安全麻醉下实施精准外科微创手术。通过术后严密监护，形成顺畅的术前术中术后管理，保证患者生命安全。

专家提示，重症肌无力早期轻症，可仅有眼睑下垂、复视，晨轻暮重，往往不受重视，容易延误病情。由于这一疾病的发病率不高，公众对该类疾病的认识相对较少，容易错过最佳治疗时机。如果患者出现以上症状，一定要及时到正规医疗机构就诊和治疗。