重症CRRT技术助力危重患者救治新突破——阳煤总医院重症医学科成功救治一名脓毒症休克患者

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发布时间：2024-07-16 发布人：刘宏奇选择阅读字号：[ 大中小 ]

近日，阳煤总医院重症医学科运用连续性肾脏替代治疗（CRRT）技术，成功救治一名病情极为复杂的脓毒症休克患者。

患者女性，65岁，既往有宫颈癌术后放疗引发的多种并发症，包括膀胱全切及双侧输尿管皮肤造口手术。因持续高热、尿少、血压低、输尿管造口引流尿液为脓性，于6月27日就诊泌尿外科，诊断为泌尿道感染、感染性休克、急性肾损伤等多系统器官功能障碍，给予对症支持治疗。6月28日，因病情加重转入重症医学科。

面对患者持续高热、循环衰竭、肾功能严重受损的紧急状况，重症医学科医疗团队迅速行动，制定并实施了一套全面的救治方案，包括抗感染治疗、液体复苏、循环支持以及呼吸机辅助呼吸等。在病情未见好转，持续高热达40.7℃、血流动力学不稳定、治疗效果不佳的情况下，医疗团队果断决定采用CRRT技术。

在CRRT治疗过程中，医疗团队严密监控患者生命体征和设备运行状态，精细调整液体平衡，并根据实验室检测结果实时优化治疗方案。经积极治疗，患者病情逐渐好转，血管活性药物逐渐下调，患者肌酐由564umol/L将至139umol/L，尿素氮由33.07mmol/L降至14.07mmol/L，每日尿量增多，呼吸、循环、凝血逐渐稳定，于7月10日顺利脱机拔管。

2024年6月，危重症医学科首次引进费森尤斯multiFiltrate PRO，并为患者首次实施CRRT治疗。CRRT不仅在连续肾脏替代治疗起关键作用，而且在全身炎症反应综合征、呼吸窘迫综合征、多脏器功能障碍综合征、急性坏死性胰腺炎、内环境稳定等展现其独特优势，已成为救治危重症患者重要的手段之一。科室建立了一支专业的CRRT治疗团队，通过不懈的专业知识和临床技能学习，为CRRT技术的有效实施提供了坚实保障。未来，CRRT技术将为危重症患者的救治发挥重要作用。

供稿：黄俊贤