为进一步落实国家卫生健康委《进一步改善护理服务行动计划(2023-2025年)》、省卫生健康委《山西省进一步改善护理服务行动实施方案(2023-2025年)》，阳煤总医院护理部围绕“贴近患者、贴近临床、贴近社会”目标，深挖护理内涵，创新服务举措，提升服务质量，护理服务工作走上了更加专业、更加安全、更有温暖的发展之路。

近日，阳煤总医院内科干部病区针对一例“二尖瓣及主动脉瓣机械瓣置换术后”的疑难病例，由内科系统科护士长周翠香主持，特邀心血管内科、胸心外科、血管外科、内分泌科多学科护理专家开展了MDT护理查房暨护理病例讨论。

病例介绍

患者张XX，56岁，前期曾就诊于北京某医院，诊断:风湿性心脏病、心功能II级，予以二尖瓣及主动脉瓣机械瓣置换术，术后出现液气胸、贫血，予以胸腔闭式引流抽气及输血等治疗，病情好转。出院返程途中起身站立时，患者意识不清，家属予以进食数分钟后自行恢复意识。为求进一步诊治，入阳煤总医院就医。该患者既往有2型糖尿病、冠心病。

MDT查房

阳煤总医院护理专家团队到患者身边进行了护理查房，充分了解病情后，逐一给出了专业建议。

胸心外科王平利提醒大家，一定密切观察服用抗凝药（如华法林）的不良反应及并发症；血管外科张青春结合该患者心功能Ⅱ级的实际情况，从基础预防、物理预防（如定制弹力袜）及药物治疗三方面，制定了深静脉血栓防控方案；心血管内科孙俊建议均衡饮食，戒烟限酒，支持心脏健康；内分泌科荣便梅针对血糖管理，提出了“少量多餐、餐时注射胰岛素”的策略，以降低低血糖风险。

周翠香强调加强患者心理支持，维持心理健康，避免焦虑和抑郁，保证高质量的睡眠，防范脑出血、心力衰竭等致命风险。

精准施护

科室护士积极参与讨论，经过深入交流学习，团队优化了护理措施，进一步明确了方向：规范抗凝药物宣教，确保患者及其家属充分了解用药禁忌；细化血糖监测和饮食指导，以维持血糖稳定；加强康复期间的心理关怀，鼓励患者进行适度活动；持续跟踪INR值、心功能等关键指标，动态调整护理方案。    

多学科协作解难题，精心护理助康复。经过大家的共同努力，日前，该患者已好转出院。内科干部病区护理团队表示，将持续深化多学科协作，不断提升疑难病例护理质量，为患者健康保驾护航。

改善护理服务，我们一直在探索。

供 稿：李 静