为进一步落实国家卫生健康委《进一步改善护理服务行动计划(2023-2025年)》、省卫生健康委《山西省进一步改善护理服务行动实施方案(2023-2025年)》，阳煤总医院护理部围绕“贴近患者、贴近临床、贴近社会”目标，深挖护理内涵，创新服务举措，提升服务质量，护理服务工作走上了更加专业、更加安全、更有温暖的发展之路。

9月11日，阳煤总医院消化内科针对一例“肝硬化合并下肢动脉硬化闭塞症”的高龄危重病例，由内科系统护士长周翠香主持，邀请伤口造口专业组、静脉治疗专业组、血管外科、肾病内科等多学科护理专家开展了MDT护理查房暨护理病例讨论。

病例介绍

患者韩XX，女性，因“呕吐2天”入院。既往有原发性胆汁性肝硬化、干燥综合征、高血压、多次胸腰椎手术史，2025年3月因下肢动脉硬化闭塞伴坏疽行右小腿截肢术。院外存在左上肢皮肤破溃、遗留中心静脉置管维护、营养支持等多重问题，护理难度大、风险高。

MDT查房暨讨论

阳煤总医院护理专家团队到患者身边进行了护理查房，充分了解病情后，结合自身专业领域，提出了多项专业化、精细化护理建议：

血管外科张祖宁强调，需关注下肢动脉硬化进展，加强健侧肢体血运观察与防护，定期监测血压变化。 注意患肢保暖（避免热敷，防止烫伤），观察健侧下肢皮温、颜色、感觉及足背动脉搏动，警惕下肢缺血或血栓形成，发现异常及时处理；静脉治疗专业组李小青指出，应严格按规范维护中心静脉导管，预防导管相关感染和堵塞；伤口造口专业组岳丽花针对左上肢皮肤破溃处的换药方案提出优化意见；肾病内科杨俊丽从基础病管理角度，提出需加强干燥综合征口腔护理和肝硬化并发症的预防。

优化护理措施

通过多学科深入讨论，护理团队进一步明确了护理方向，优化了以下措施：规范中心静脉导管维护流程，细化营养支持方案，建立翻身卡、皮肤交接清单，加强患者与家属健康教育，关注患者心理状态，积极给予心理支持。

多学科协作解难题，精准护理保安康。此次疑难病例讨论有效整合多学科专业意见，体现了“以患者为中心”的整体护理理念。消化内科护理团队表示，将以此次讨论为契机，持续深化护理内涵，优化护理流程，为患者提供更加安全、温暖、专业、精准的护理服务。

改善护理服务，我们一直在探索。

供稿：李晓红