近日，阳煤总医院重症医学科联合消化内科成功救治一例因急性梗阻性化脓性胆管炎引发多器官功能衰竭的危重患者。该案例的成功救治，既体现了我院在急危重症领域的过硬技术实力，也验证了多学科协作救治机制的高效与成熟。

患者女性，44岁，因腹痛、黄疸、高热入院，确诊为胆总管结石、急性梗阻性化脓性胆管炎、感染性休克，同时合并糖尿病、陈旧性脑梗塞等多种基础疾病。经消化内科积极液体复苏后生命体征仍难以维持，紧急转入重症医学科。入科时患者体温38.5℃，心率150次/分，呼吸40次/分，血氧饱和度仅80%，血压最低降至46/25mmHg，血气分析pH 7.134、乳酸高达14.3mmol/L，已合并多器官功能衰竭。转入ICU后即刻行呼吸机支持，患者血压持续下降并出现心跳骤停，团队迅速实施心肺复苏，予多种血管活性药物维持循环，同步开展抗炎抗休克治疗。

面对凶险的胆道原发病与持续恶化的休克状态，科室第一时间启动多学科协作机制。消化内科王建明主任医师团队急诊床旁实施“内镜下十二指肠乳头肌切开术+鼻胆引流术”，术中引流出大量脓性胆汁，从根源上解除胆道梗阻，有效阻断毒素持续入血引发的炎症风暴，为后续脏器功能恢复奠定了决定性基础。术后ICU团队全力承担生命支持重任，先后开展两次连续性血液净化治疗，累计时长120小时，高效清除体内炎性介质；同步实施阶梯式抗感染、强心保肝、精准容量管控、镇痛镇静及营养支持等综合方案。24小时专人监护，严密防范呼吸机相关性肺炎、压力性损伤等并发症，持续纠正各项紊乱指标。

经多学科无缝衔接、分层协同救治，患者休克得到完全纠正，逐步脱离呼吸机与血液净化支持，呼吸、肾功能稳步恢复，感染指标显著下降，生命体征平稳后转入消化内科进行后续康复治疗。此次抢救打破科室救治壁垒，实现内镜微创祛病灶、重症生命支持稳脏器、精细化护理防风险三位一体的联动模式，全面检验了医院在复杂消化危重症领域的快速响应与协同处置能力。

供   稿：黄俊贤