为深度践行质量安全核心制度，充分发挥护理文书在保障患者安全、规范诊疗行为、防控执业风险中的基石作用，3月17日，阳煤总医院护理部借助腾讯会议平台开展了《山西省住院护理病历记录书写规范（2025年版）》（以下简称《规范》）解读的业务培训。护理部文书质控组组长、护士长尹水平主讲，一体化医院的260余名护士参培。

本次培训，尹水平围绕《规范》中的新增与修改点，从临床实际案例切入，强调护理文书是护理质量与专业素养的直接体现，也是护理安全和管理标准的重要依据。护理人员掌握书写要点，恪守"客观、真实、及时、准确、完整、规范"的书写原则，规范医学术语与时间记录，深刻认识护理文书的法律效应与质量价值，聚焦文书标准，强化质量意识，共筑安全防线。

规范文书书写，赋能护理安全。护理部希望全体护理人员以本次培训为契机，将《规范》要求落实到日常工作中，以严谨态度书写每一份病历，持续夯实护理质量根基，为患者安全保驾护航。

 供  稿：杨晓娟